2019年12月11日
第1次提问
医生,我的右侧下颌关节上周六突然有些疼痛,当天正好落枕,以为是落枕导致的。 但是今天落枕已经好转,没有疼痛了。但是右下颌关节还是疼痛,咬硬物会疼的厉害,但可以忍受。嘴巴不动的话,没有疼痛感。目前嘴巴还能全部张开,张开时有骨头咯噔一声。平时吃饭是有右侧咀嚼的习惯。我这个情况应该怎么办呢?
2019年12月11日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

从你提供的信息来看,这种情况是颞下颌关节紊乱性疾病的表现。现在这种情况首先需要到医院进一步检查,已明确具体的病变情况,不过也不用太担心。

颞下颌关节紊乱病是一大类疾病的统称,其中又可以分为多种不同的疾病,比如肌筋膜炎、滑膜炎症、咀嚼肌功能紊乱、骨关节病等等,其中关节滑膜炎以及骨关节病都可能会导致你所说的疼痛症状,但是二者的严重程度是不一样的,所以你这种情况首先需要到医院检查一下看一下有没有骨关节病变的情况,一般是通过CT或者MRI检查来确定。

骨关节病属于比较严重的关节疾病,治疗上面要比滑膜炎症等复杂一些,预后也要相对差一些。如果是滑膜炎症,治疗起来相对简单一些,效果也会更好一些。

你现在这种情况可能和你长期使用一侧嚼东西有关系,这种习惯我们叫做偏侧咀嚼。长期的偏侧咀嚼一是可能导致这一侧脸部相比另外脸部显得更丰满,严重的甚至可能导致两侧脸部外形不对称;二是长期增加关节区过度压力以及磨耗,容易增加关节疾病发生的机率。

所以除了进一步到医院检查以外,还需要主要一下事项:
1、及时纠正偏侧咀嚼的习惯,使用两侧的牙齿嚼东西;
2、近期避免进食太硬太难嚼的东西;
3、避免做过度大张嘴的动作,比如张大嘴咬苹果或者打哈欠等等;
4、如果有其他不良习惯,比如手肘支在桌上撑着下巴或者趴着玩手机等等习惯,也需要及时纠正。

不过你也不用太过担心,及时到医院进一步检查,然后及时处理就行了。可以挂口腔医院颌面外科的号,不过如果口腔医院有颞下颌关节科的话,就挂颞下颌关节科的号。不用太担心,一般不会有太大的问题。
2019年12月11日
第2次提问
好的,这个病严重吗? 好担心😓 还有,想请问去医院挂哪一个科室呢?
2019年12月11日
苟黎明医生
急性滑膜炎证的话,不是很严重,进行抗炎治疗后,按照之前的建议注意保护关节,效果还是很好的。

如果是骨关节病,就要看病变的程度了,恢复时间会比较长,治疗效果根据病变不同的程度也不一样。不过从你提供的情况来看,考虑是急性滑膜炎证的可能性比较大,所以不用太担心。

挂号的科室我写在前面最后一段了:可以挂口腔医院颌面外科的号,不过如果口腔医院有颞下颌关节科的话,就挂颞下颌关节科的号。不用太担心,一般不会有太大的问题。
苟黎明医生
急性滑膜炎证的话,不是很严重,进行抗炎治疗后,按照之前的建议注意保护关节,效果还是很好的。

如果是骨关节病,就要看病变的程度了,恢复时间会比较长,治疗效果根据病变不同的程度也不一样。不过从你提供的情况来看,考虑是急性滑膜炎证的可能性比较大,所以不用太担心。

挂号的科室我写在前面最后一段了:可以挂口腔医院颌面外科的号,不过如果口腔医院有颞下颌关节科的话,就挂颞下颌关节科的号。不用太担心,一般不会有太大的问题。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯