2019年05月10日
第1次提问
医生您好,我的情况大概一个月前从外地回来后晚上偶尔咳嗽,但这个星期有些加重,吃了咳嗽药不见效,两年前和半年前有检查过,做过肺功能应激反应的检查,阳性,是过敏性哮喘!这次不知道是咳嗽还是哮喘?最近的情况,是想咳时控制不住,咳嗽一两声,感觉可以咳出一点痰,但不多,偶尔干咳!晚上睡前咳的比较厉害!躺下不行!三天前从药店买了布地奈德福莫特罗粉吸入剂,一天两次,每次一吸!睡前吃一片国产的孟鲁斯特纳片!今天下午觉得有点咳的厉害了!吸了两吸!

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2019年05月10日
贾雪宏医生
您好,感谢信任。
1.首先您有过敏史吗?家里有人有哮喘吗?小时候有过哮喘症状吗?还是从两年前开始有症状的?
2.除了咳嗽,您有发作性的喘息,气急,胸闷等症状吗?您觉得每次症状发作与什么有关?接触过敏源,冷空气?
3.2年前和半年前的肺功能是在没有症状的时候做的?还是感冒后或者咳嗽的时候做的?有做过舒张试验吗?以前您是怎么治疗的?治疗有效果吗?
4.发作的时候有让大夫听诊过吗?有没有两肺的哮鸣音?
2019年05月10日
第2次提问
1我不知道有没有什么过敏史,但是我的皮肤每次用力一划就会有红色的划痕,应该是过敏性的。母亲母亲经常咳嗽,在我得建议下,他也去做的肺功能的检测,结果也是过敏性哮喘。小时候没有过哮喘的症状,这大概是两年前有咳嗽感冒,然后咳嗽后来去医院医生建议做一下检查,检查出来是这个过敏性哮喘,当时做了一个通气试验和一个应急反应试验。 2有两年前做检查,是因为感冒的情况,然后咳嗽一直不好,所以才做的检查嗯,第二次半年前没有症状就做了一个复!没有感觉什么过敏源。 3没有做过舒张试验,两年前做检查的医生给开的也是喷雾,大概用了一直没用完,就没有症状了就没有再用,医生说,有症状再随时检查,后期没有任何症状,只是这次咳嗽大概一个月没有好,所以才再次问诊。 4我好像是大夫帮忙检查了一下,没有听到有哮鸣! 5现在的状况就是干咳%可以下两下,你又把痰咳出来,就在可两下把痰咳出来才舒服,其实也没有痰,但咳的比较频繁
2019年05月10日
贾雪宏医生
您好,根据您的描述,您在半年前没有症状的情况下做的肺功能激发试验阳性,还是考虑支气管哮喘。您以咳嗽为主,考虑咳嗽变异性哮喘。
您现在需要使用布地奈德福莫特罗控制哮喘,一日两次。配合孟鲁司特治疗。
另外,您需要配置起效快的支气管扩张剂,比如沙丁胺醇(万托林),在感觉明显不适时吸入一次,但一天不超过8次。
2019年05月11日
第3次提问
医生您好,谢谢您的回复请问 1我现在布地奈德每天两次每次一吸还是两吸呢? 最近三天没觉得有效果, 2正常需要多久会有好转呢? 3昨天没有买到万托林,有买到国产的硫酸沙丁胺醇可以吗?昨天晚上用有缓解作用,但今天白天用觉得吸一下没有止住咳嗽!现在晚上大概十分钟就要咳嗽一次,干咳,现在咳得嗓子疼, 4请问需要吃着消炎药什么的吗? 5另外最近也在备孕,请问这些药物多久后准备要宝宝好些呢?
2019年05月11日
贾雪宏医生
1.您好,当您觉得控制不好的时候,可以每次两吸。
2.哮喘是个慢性病,控制需要时间,您要耐心,避免诱发哮喘加重的因素,争取尽快恢复。具体时间因人而异。
3.您要是觉得晚上症状重的话,可以加用茶碱缓释片一片,晚上服用。
4.您现在没有发烧等症状,可以去医院验个血,看看血象有没有变化,如果没有,不建议使用消炎药。
5.您先控制症状,等症状好转后,药物减量可以准备要宝宝。
6.因为目前没有对您进行听诊,每个人对症状的描述不一样,如果您觉得使用药物后咳嗽症状不缓解,或者仍有加重的倾向,建议您及早医院就诊。哮喘是慢性病,但是有些时候发作如果较重,还是挺危险的。

TA的问答

大夫您好!请问一下,我老公,32岁,经常觉得呼吸困难,胸闷,有点喘不上来气的感觉,说胸口憋闷,需要长吸一口气换气,可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢?医生,您好,我母亲56岁,上周日晚上咽喉干疼,没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽,早上能咳痰出来,痰带绿色。吞口水咽喉不疼,现在就是咳嗽的时候疼。不发烧,不流鼻涕,不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么?化脓性扁桃体炎,打了3天的头孢和热毒宁,发烧越来越高,今天晚上最高烧了38.6 症状描述:一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少 患病时长:从感冒到现在一个月 用药情况:第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟 另外:昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛,感觉上呼吸道发炎,周六开始声音嘶哑,周日开始喉咙痒,咳嗽、怕冷、鼻塞,整个嗓子哑了,这两天喉咙发痒,剧烈咳嗽,但是咳不出痰,自己觉得胸口难受,很想通过咳嗽咳出来,但是就是咳不出,有时候咳嗽的全身都是汗,晚上比白天严重,昨天验了血常规,吃了两天的头孢丙烯,盐酸氨溴索口服液,但是效果不明显,咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘,早上起床咳嗽会有黄色的浓痰,平时没有。