您好,您的问题的关键就在于您的心率的问题,到底是不是病态窦房结综合症。要不要安装永久起搏器。您的头晕症状是否和心动过缓有关,还是和本身的脑血管疾病相关。
首先明确下病窦的概念:病态窦房结综合征简称病窦综合征,又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。病窦综合征时,除窦房结的病理改变外,还可合并心房、房室交界处及心脏全传导系统的病理改变。其中,大多数患者在40岁以上出现症状,60~70岁最多见。病窦综合征中大多数的病程发展缓慢,从出现症状到症状严重可长达5~10年或更长。少数急性发作,见于急性心肌梗死和急性心肌炎。
其次再来说说病窦的临床表现:临床表现轻重不一,可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状,尤其是脑血供不足引起的症状为主。轻者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,常易被误诊为神经官能症,特别是老年人还易被误诊为脑卒中或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、先兆晕厥、晕厥或阿-斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速性心律失常发作,又称慢-快综合征。当快速性心律失常发作时,心率可突然加速达100次/分以上,持续时间长短不一,而当心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。
再来说说诊断标准:病态窦房结综合症的诊断需要结合相关检查和临床症状综合判断。
综上所述,您的动态心电图已经捕捉到您的心脏有停博的时候,最长2.1秒,不知道是否在夜间发生,如果在夜间睡眠时发生,不支持病窦诊断,如果在白天活动时发生窦性停博,最长2.1秒,那应警惕病窦,一般病窦的诊断需要有窦房阻滞,窦性停播(超过3秒)或者心动过速心动过缓综合症
您运动后心率最大可以达到170次/分以上,提示您的窦房结的变时功能还是不错的,如果运动中您的心跳能够和运动量匹配,您无头晕乏力等的临床症状,不支持病窦诊断。
但是您的窦房结功能确实有所下降,因为已经出现心动过缓,和窦性停播,目前无起搏器植入的适应症,但是随着您的年龄的最终也会面临病窦综合征的局面。
所以您目前头晕的症状考虑为心动过缓所致,您服用的甲磺酸倍他司汀和脑心通等药物是为了缓解您头晕症状的,治标不治本的。而他汀类药物是为了稳定板块的我,阿司匹林抗血小板聚集预防
血栓的。
建议您买(心宝)一种中成药物,对于心动过缓有些好处,当然参松养心胶囊也是一种可以提高心率的中成药物,建议服用。