2019年12月10日
第1次提问
您好,上次问过您,下图是您的回答。 宝宝4个月后一直不爱吃奶,吃常乐康益生菌一个月,神曲消食口服液20天,未见明显好转,以前3、5天排便一次。 现在宝宝7个半月,7天未排便,未排便的第7天,吃了5ml乳果糖,晚上发现宝宝有些发烧,37.4℃。 第8天早乳果糖5ml,依旧未排便,当晚,给开塞露半只,排便较多,酸臭,以前晚上从来不闹,当晚有些闹,更拒奶,像是肚子不舒服。 第9天,早乳果糖5ml,健胃消食口服液10ml。早手摸额头,不太热,未量体温,中午手摸又发热,量37.7℃,晚上量37.8℃,请问什么原因?用去验血吗? 发烧和8天未自主排便有关吗? 她乳糖不耐受还可以吃乳果糖吗? 从上次6个月10天咨询您,到现在7个月13天,食欲依旧不好,体重未长,以前不便秘,现在又便秘了,请问还需要去医院检查吗?检查什么?

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2019年12月10日
王春华医生
您好!感谢您的再次信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝7个半月,8天未便,发热3天。
2、由于网络问诊具有局限性,从您的描述和上次的病情咨询,初步考虑:消化功能紊乱;巨结肠需排除;上呼吸道感染
3、消化功能紊乱是由于消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力低而出现的。
上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。建议到医院看一下,做个血常规、C-反应蛋白、如果有咳嗽需要做个支原体、拍个胸片。考虑发热与便秘无直接关系,发热为上呼吸道感染的症状。
4、关于发热、上呼吸道感染的建议:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,用温水擦物理降温;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。
(2)用药:
根据化验结果对症用药,如果有细菌感染可以口服头孢克洛(头孢过敏禁用,如果未用过,父母头孢过敏禁用)。
支原体感染可用罗红霉素颗粒,按说明书口服。
(3)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;不与生病的人接触。勤洗手。
(4)饮食上煮点儿绿豆汤,具有清热解毒的作用。
5、关于8天未便的建议:
既然药物及食物调理未见好转,建议到小儿外科看一下,做个腹部彩超,必要时进一步检查除外巨结肠。
不知道平时的饮食调理有没有做,每日延肚脐顺时针按摩腹部;土豆泥、地瓜泥每日选一种;火龙果、香蕉每日选一种。
益生菌建议换成培菲康。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年12月10日
第2次提问
8天未排便,会不会因积食而导致发热? 按摩,土豆地瓜,香蕉火龙果都做了,她根本不张嘴,水都不爱喝,特别厌食。吃母乳都是我想尽各种办法哄着喂。 体温37℃多一定要去验血吗?没有咳嗽, 如果不验,会自行好转吗? C-反应蛋白是验什么? 只要发热就是上呼吸道感染吗? 她都没有出屋,家里也没有人感冒,也会感染吗?
2019年12月10日
王春华医生
1、8天未排便,会不会因积食而导致发热?
解答:
积食可以是诱因,从而引起上呼吸道感染。一般感染才会发热,积食不会引起发热。
2、体温37℃多一定要去验血吗?没有咳嗽,
如果不验,会自行好转吗?C-反应蛋白是验什么?
解答:
最好去医院看一下,发热一定是有原因的,超过37.3摄氏度就属于发热,最好化验一下,一般病毒感染是可以自愈的,C-反应蛋白是细菌、病毒感染较敏感的指标。
3、只要发热就是上呼吸道感染吗?
解答:
不是发热都是上呼吸道感染,发热也可以出现在其他的感染,现在初步考虑上呼吸道感染,需要到医院让医生看一下,有没有咽部充血等症状。
4、她都没有出屋,家里也没有人感冒,也会感染吗?
解答:
细菌、病毒、支原体等微小生物是在空气中无处不在的,机体免疫力低就会被感染。
2019年12月11日
第3次提问
您好,早起量体温37度,下午就37.4℃,但孩子状态很好。 去医院验血,结果如下,医生听诊说没事儿,说嗓子有些红,给开的这三种药可以给吗? 罗红霉素属于抗生素吧,可以不吃吗?或者有其他替代药吗? 还需要注意其他什么事项?

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2019年12月11日
王春华医生
1、给开的这三种药可以给吗?
解答:
从血常规、C-反应蛋白结果看有细菌病毒感染,布洛芬混悬液是退热药,体温超过38.5摄氏度可以吃。罗红霉素具有抑制细菌的作用,可以吃。豉翘清热颗粒是抗病毒的中成药,丁香平台不推荐中成药,这个不能给您建议了,望见谅,您可遵医嘱。
煮点儿绿豆汤给宝宝喝具有清热解毒的作用。
2、罗红霉素属于抗生素吧,可以不吃吗?或者有其他替代药吗?
解答:
罗红霉素属于抗生素,抑制细菌感染的,也抗支原体的作用。建议吃。替代的话,可以吃头孢克洛(希刻劳,头孢过敏禁用,如果未用过父母头孢过敏禁用)。
3、还需要注意其他什么事项?
解答:
多喝水,清淡易消化饮食,多吃蔬菜、水果。注意休息。