2019年05月10日
第1次提问
医生你好,我老公今年32岁,最近有点头晕耳鸣,带他去医院做了各种检查,头颅彩超,脑电图,ct,心电图,心脏彩超,验血,甲状腺功能都查了,没有问题。因为他去年体检提示有动脉粥样硬化,而且胆固醇血脂高,血压也不稳定,时而正常时而高,今天医生让做了颈部动脉彩超,显示有斑块。具体医生您看下图片报告。然后门诊医生让吃他汀类药物控制斑块,让减肥并改善生活方式。 我想问下 1.他这个斑块已经很严重了吗?必须吃药吗?不吃药通过改善生活方式能够控制住或者逆转吗? 2吃药的话是不是得终身服药啊?我老公才32岁,怕长期吃药损害身体器官 3.我看网上科普,这个斑块有软斑和硬斑,我老公属于哪种呢?有脱落的风险吗? 4.他这种情况应该还要做血管斑块风险评估吗?需要做哪些检查? 5.平时需要注意什么来防止斑块脱落或者抑制动脉粥样硬化?

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2019年05月10日
杜志刚医生
您好,感谢您使用丁香医生,我是杜大夫,我将全力为您排忧解难,通过您的描述以及提供的检查结果,目前患者诊断动脉硬化,颈动脉,锁骨下动脉斑块形成诊断成立,这个斑块,通过彩超提示是考虑是不稳定斑块,也就是软斑。所以必须要用药,不稳定斑块容易脱落而引起其他部位的栓塞,比如脑栓塞等,所有的疾病都与自己不良的生活方式是有关系的,所以在服用药物的同时必须要改善不良的生活方式,动脉硬化本身就不可阻挡,每一个人都会动脉硬化,但硬化的程度会不一样。终身服药也有可能,斑块不那么容易会消退,通过改善不良生活方式只是其中必须要做的方法之一,但不稳定的斑块造成的危害比您终身服药药物引起的副作用要大得多。所以按时规律用药,定期复查,改善不良生活方式,根据检查结果调整药物剂量,是合理正当的。患者需要做到戒烟,限酒,低盐低脂饮食,适当运动,建议每天,一小时的有氧运动。将体重指数控制在24以内。腰围控制在85厘米以内,同时不要熬夜,保持乐观心态,保证足够睡眠。进一步检查同型半胱氨酸,血糖,血脂,肝肾功能。测量血压。服用他汀类药物的同时就要监测肝功能。一般服用两周后测一次,服用一个月以后测一次,如果肝功能没有问题,就长期服用下去,半年体检一次。根据复查结果,调整药物剂量。希望我的建议对您有所帮助,您自身也不要紧张,有问题随时咨询。祝患者早日康复,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:两年多 就医及用药情况:吃褪黑素 需要解答的问题:最近两年多,特别容易早醒,每晚只能睡五六个小时,中途会醒几次,然后就醒了,再也睡不着,起床后有点困症状及患病时长:我父亲76岁,2022年12月8日做了脑部动脉瘤手术,后渐昏迷进ICU1个月,回家一周拒绝进食,抑郁,消化道出血,再次进ICU1个月,稳定后转入特需病房。感觉认知,记忆有问题,说话颠三倒四,无法正常交流。 就医及用药情况: 需要解答的问题想问下父亲的脑部情况如何,无法正常交流的原因是什么,能否治愈。谢谢!症状及患病时长:27天 就医及用药情况:入院23天,颅压高270,之前已经在平台上问过一次,可以看下记录,治疗到18天的时候 有好转,停了刚油果糖,后来头又胀痛,颅压260,脑脊液蛋白定量由之前400多反而又增加到660报告,没什么力气,意识有恢复一些,还是容易累,于是恢复激素,刚油果糖,甘露醇,前天做了核磁报告如附件 需要解答的问题:感觉病灶转移了,意识是有恢复一些,到颅压还是要靠药物解决,静脉窦之前看着没问题,这周六会在仔细做核磁看一下. 想问问这种病症以及目前的病况是否是有好转?12年左右糖尿病,拜糖平降糖+速秀霖25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素,早上22个单位、晚上20个单位降糖治疗。最近几个月血糖控制不好。 从12月18日开始,身体不适,间隔2-3天发作一次,发作时出虚汗自觉发热,心慌,手抖,身体软无力,手冰,血氧低85左右(12月31日发病时测量),吸氧后96,傍晚夜间发作。发作时含救心丸缓解。 12月20日有出现上述症状去急诊就诊,做了心电图,拍了CT。心电图有点异常,心肌酶正常。 12月21日去医院做了心脏彩超,彩超结果也是显示有点异常,但是大夫说不严重。化验血。医生开了治疗冠心病的药。 12月27日前也出现过2次上述症状,吃救心丸后好转。12月27日出现新冠症状,发热,头疼,浑身难受。体温38度左右。 12月31日又出现上述症状,CT片显示肺部炎症比20号严重,住院治疗。 1月2日又出现前述症状,吃了救心丸缓解。 1月3日体温正常不再发烧。夜间吃了一片安眠药,休息的还可以。 1月4日、1月5日夜间胃部不适,烧心,出虚汗,患者自述和以前难受时一样。坐立时感觉好一些,躺下就难受,没有吃救心丸,天亮感觉就好了,找大夫开了治胃难受的药。前2天咨询过医生您好我母亲今年58岁 前几天高压192 低压80多吃了药降下来了。之后2-3天血压一直正常。今天血压早上又70—162吃了一片络活喜现在70—-110 图片是体检报告您看一下