2019年12月10日
第1次提问
男,24,尿酸416,有时指关节,手指脚趾都有,踝关节和腕关节疼痛,指关节疼的时候常常会肿,一般不到两天就好。腕关节一般一天多就好。踝关节一般下午开始,休息一晚就好了,用力伸长和扭动脚后跟的时候明显。这是高尿酸血症的前兆吗,我这是痛风吗
2019年12月10日
林玲医生
您好,问题已经收到,首先感谢您对我的信任! 请理解线上咨询的局限性!
您关节的肿痛是同时疼痛还是每次发作只有一个关节疼痛?您尿酸值不算太高,每次发作有什么诱因吗?比如喝酒、吃海鲜等高嘌呤食物?
痛风一般是单关节的红肿热痛,多见于脚踝、大脚趾,也有腕关节、膝关节的。有时轻微发作,1—2天可自行缓解。大多不会几个关节同时发作肿痛,除非是几十年痛风的病人。

2019年12月10日
第2次提问
我印象中发作的时候就一个部位,脚踝和手指的次数较多,而且感觉只有手指疼痛时红肿,其他部位只是疼,脚踝部位疼的时候感觉像是筋被扥住了,膝盖也疼。 我几乎不喝酒,吃海鲜次数也有限,不好的习惯就是喜欢喝饮料,豆制品和肉不频繁,但我喝水更多,饮水机一桶19升,不到三天就能喝完。 膝盖疼是老毛病了,高中就一直有,保暖好就不疼,之前不注意保暖,到晚上膝盖疼的行动受影响,时刻穿护膝后好多了,基本不疼,只是不适的感觉。踝关节不知道是不是也是受凉引起的,没有红肿。
2019年12月10日
林玲医生
饮料和含糖高的果汁、水果也尽量少喝,也会引起尿酸升高。火锅、外卖以及家里烧菜时不要放海鲜酱、蚝油等调料。建议您控制饮食2—3个月,戒掉饮料果汁,再次复查尿酸,同时查下类风湿因子、抗CCP抗体、HLA—B27,排除类风湿关节炎和强直性脊柱炎。如果尿酸仍未下降,并且关节疼痛仍有发作,那需要降尿酸治疗。
2019年12月11日
第3次提问
这两个病很严重吗。之前做了膝盖的核磁,没有什么异常

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2019年12月11日
林玲医生
这两个疾病不严重,但都属于慢性疾病,需药物长期治疗。
您平时体育锻炼多吗?根据报告单,膝关节可能有轻度滑膜炎表现。