2019年12月10日
第1次提问
你好医生,我妈脸肿了四五天伴随头痛头晕 恶心想吐,去医院查了血项和脑部ct,也没找到什么病因,你看看还有什么原因会引起这种病症吗?

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2019年12月10日
谢杰医生
您好,感谢你的信任,很高兴为你解答。
首先,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,想到去查头颅CT排除所致颅内高压的疾病(如脑出血、颅内肿瘤、大面积脑梗等)是对的。
其次,你目前伴有脸肿,有组织间隙水肿表现,要考虑肾性高血压可能,需要了解有无高血压、肾功能有无异常、尿量情况、有无低白蛋白血症等?
还有,要考虑有无代谢性疾病,如严重低钠血症导致脑水肿,需要检查电解质(特别是血钠情况)、还有甲状腺功能情况。
还要了解有无基础性疾病,如有无糖尿病,特别是糖尿病高渗情况。
谢杰医生
当然,天冷了,还要排除一氧化碳中毒(如果使用炭火取暖或煤火热水器泄露),也可以出现上述症状,也要考虑这方面因素。
2019年12月10日
第2次提问
她血压144/99,有点偏高,但半个月前血压都还正常,医生看报告说肾功能不好,但除了我说的这些症状没有别的不适,尿也正常,她现在就着急解决脸肿和头痛的问题

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2019年12月10日
谢杰医生
你的血钾明显偏低,脸肿,血压偏高,需要进一步检查醛固酮,明确有无原发性醛固酮增多症所致的继发性高血压。进一步针对性治疗。
谢杰医生
原发性醛固酮增多症可以出现水钠潴留,出现水肿及低钾血症,继发高血压
谢杰医生
要补钾,否则容易出现四肢乏力、心慌、腹胀等症状。
第3次提问
那继续去医院查血吗?挂什么科呢
谢杰医生
如果在北京首都医科大学就诊,可以挂全科或心血管内科。
2019年12月10日
谢杰医生
需要进一步检查。肯定要找到病因,否则不好预防。目前肾功能还好,不是很严重,需要寻找引起肾功能异常原因。
谢杰医生
目前肾功能不好解释你的病情,希望我的回答对你有帮助。
2019年12月10日
谢杰医生
目前可以口服螺内酯片看看效果怎么样。