2019年05月10日
第1次提问
你好,我宝宝八个月大,最近一周都在反复发烧,痰多咳嗽流鼻涕,去医院做了雾化,吃了化痰的药都不见好,换了医院检查,医生说百分之九十是过敏性鼻炎。请问这种情况该怎么处理呢?宝宝是过敏体质的话我需要给她换水解奶粉吗?有没有必要做过敏测试?谢谢
汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2019年05月10日
汪丙松医生
02:32
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2019年05月10日
第2次提问
你好,我们现在带宝宝做了血常规和c反应蛋白,麻烦看看是什么情况。

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汪丙松医生
家长您好,问题已经收到,请您稍等,稍后分析以后给您详细回复。
汪丙松医生
02:39
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2019年05月10日
第3次提问
这里医生开了开瑞坦和愈酚伪麻口服液。说宝宝有支气管炎。还需要吃易坦静吗?
汪丙松医生
00:48
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汪丙松医生
我等一下迟点会给您详细回复文字的信息。
2019年05月10日
汪丙松医生
家长您好!以下是语音回复的文字总结与补充材料,请您参考。

孩子是八个月大,有反复发热一个星期左右的时间,有痰多流鼻涕,但是孩子似乎没有频繁的打喷嚏,大量流清水鼻涕的情况,吃了药,做了雾化效果不太好。然后去了另外一家医院说考虑过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是属于过敏性疾病的一种,具有家庭遗传倾向,往往父母亲有过敏性疾病病史,比如爸爸妈妈有过敏性鼻炎,湿疹,皮炎,过敏性咳嗽,哮喘等,有过敏性疾病家族史的孩子发生过敏的可能性就比较大得多,没有过敏性疾病家族史,孩子发生过敏性疾病概率相对要低一些。

过敏体质的孩子发生过敏性疾病往往不只是一种情况,有一种说法叫过敏进程------又是早期,出现婴儿湿疹,然后出现喘息,然后出现鼻炎,青少年出现特性性皮炎,一般孩子在两三个月的时候容易出现湿疹与胃肠道的过敏,容易出现腹泻,少数孩子甚至出现便血的情况,然后就容易出现喘息(一般1-3岁的年龄),年龄大一点过敏性鼻炎更常见,再大一点的时候容易出现特性性皮炎。

所以目前八个月的孩子,没有其他的过敏性问题,只是流鼻涕一个星期,并且孩子有反复发热的情况,需要首先考虑感染性的原因,考虑过敏性鼻炎并不太可靠。并且过敏性疾病一般都不发热,孩子近一个星期反复发热,也不提示过敏性疾病。

过敏性鼻炎的孩子容易出现血常规嗜酸性粒细胞增高,您孩子血常规嗜酸性粒细胞是正常的,单核细胞比例明显升高,提示有病毒性感染,婴幼儿发热最常见的原因就是病毒性感染,所以孩子的呼吸道症状,咳嗽,流鼻涕与病毒感染有关,特别是孩子没有喘息的情况下,过敏的可能性不大。

诊断:支气管炎,鼻炎
处理:
1.氨溴特罗口服液口服,每次4ml,每天两次,连续服用5天。
2.海水喷鼻子,每天四次左右,可以连续使用五天到七天左右的时间。
3.因为主要不考虑过敏因素,所以不建议深度水解蛋白奶粉喂养,也不建议进行过敏原的检测。
4.婴儿期不建议使用开瑞坦,开瑞坦属于抗过敏药物,您孩子目前暂时不符合过敏的特点,所以不使用抗过敏药物,即使考虑过敏的情况,婴儿期也不建议使用开瑞坦,一般建议使用西替利嗪滴剂。
愈酚伪麻口服液是属于复方感冒药一般不建议儿童使用。

宝宝不适,家人担心,非常理解为人父母的心情,希望我的解释能够解决您的困惑与问题,祝您宝宝健康成长!!

有问题可以随时给我留言。

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?