2019年05月10日
第1次提问
你好方医生,一岁1个多月男宝,一开始流鼻涕2天,第2天晚上出现发热情况,发热前2天基本都是晚上发热,白天下午5到6点左右开始发热,白天不发热,今天开始白天也开始发热,流鼻涕减轻,发热还在持续,我一直坚持没用药,光服用的治疗发热的药物,需要用其他药物吗?该怎么治疗?宝宝精神状态还可以,当妈的有点迷茫了,望方医生给指点下!
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝近期出现流涕、发热,且发热频率逐渐增加,首先目前的症状考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
2。由于宝宝发热频率有逐渐增加的趋势,需要考虑细菌感染可能,因为常规情况下病毒感染不会逐渐加重,建议首先门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就可考虑细菌感染,需要口服抗生素才能控制炎症,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑病毒感染,病毒感染为自限性疾病,只需要对症处理。
3。体温低于38.5℃,不需口服药物,这个温度也不会造成任何影响,低热可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水,敞开衣物,洗温水浴均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。
4。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的,不建议物理降温。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
5。关于流涕的建议:①可口服西替利嗪滴剂缓解流涕症状。②建议用吸鼻器(母婴店可自购)每日定时清理鼻腔鼻涕达到缓解流涕鼻塞的症状。③可用海洋水喷鼻剂或者鼻敏灵鼻喷剂每日定期喷鼻清理鼻腔。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年05月10日
第2次提问
昨天是见好状态,昨天晚上由于我给他盖被子盖少了,造成他手脚冰凉,还打寒战,嘴唇有点发紫,并且发高烧,而且在他感冒第三天,我也感冒了,和他症状一样,他爸爸也出现喉咙痛打喷嚏情况,这个是不是给他严重有关系!有这种情况看还有必要验血常规吗?
方超医生
你好宝妈,无论是病毒感染还是细菌感染都可以通过呼吸道传播的,亲密接触者容易交叉感染,所以宝爸宝妈的症状可能与宝宝疾病有关,目前宝宝出现寒战、高热,还是建议扎个手指头排除一下细菌感染或流感的可能。验血后心里有个底,如果需要添加抗生素或抗流感药物药物也有理有据。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年05月11日
第3次提问
确诊为病毒感冒,给开的清热解毒的药,但是发热未退,宝宝还贫血,贫血的话方医生建议用什么药?

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2019年05月11日
方超医生
你好宝妈,病毒感染多为自限性疾病,1周左右可缓解,期间只需要处理好高热即可,宝妈无须担心。血常规提示有中度贫血,贫血需要补铁,可通过进食猪肝、菠菜、芝麻、黑豆等达到目的。可以口服四维亚铁散进性补铁,先口服1个月再复查血常规进性调整。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。