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您好，感谢您的信任和咨询！
仔细看了您描述的情况、登记的信任和上传的图片，孩子4岁，男，因为鼻出血做凝血功能发现APTT延长，4.4APTT87.4s，4.5IX因子、XII因子稍低，肝功能正常，5.2血常规正常，复查IX因子正常，XII因子43%，仍稍低。APTT61.7s，较前好转。抗凝血酶III和血小板聚集率正常。血管性血友病因子正常，狼疮样抗凝物接近正常。
孩子的检查已经做得比较全面，已经覆盖了医院常做的出凝血疾病的检查，如果没有出血难止的情况，可以不用再进一步检查。
APTT延长，PT正常 一般见于血友病、血管性血友病、XII因子缺乏和一些抗凝物的存在。有时某些食物、药物、保健品或者感染也可能出现APTT延长。
孩子VIII、IX、XI因子都正常，所以排除了血友病。XII因子稍低，但一般不会引起出血。 血管性血友病分为很多种亚型，比较难查全。其中有些亚型血管性血友病因子可以正常。如果有经常出血并且难止住时可能需要做瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验、胶原诱导的血小板聚集试验或相关的基因检查等一般医院不能完成的检查。
既然后面复查APTT较前有所好转，如果也没有出血不止的情况，保持观察就好。
希望对您有帮助，祝好！

狼疮样抗凝物一般见于自身免疫性疾病，儿童相对来说少见一些，孩子升高得不多，如果没有不舒服的症状、一般情况都好的话，个人觉得可以不用那么着急检查。