2019年05月10日
第1次提问
我每年一到换季的季节(秋天转冬天,冬天转春天,春天转夏天)或者天气冷暖变化的时候,就特别容易感冒并引发哮喘,别人感冒咳嗽不打针不吃药能好,我就不行,多数都是静脉注射才能好,后来确诊说是支气管哮喘,吸信必可都保那个药,前一个月刚停了这个药,结果这两天被传染感冒,鼻塞流鼻涕嗓子干,又感觉咳嗽喘了,请问医生,我这种情况是否应该长期用药?用什么药?想去健身房运动可以吗?
2019年05月10日
徐迅医生
谢谢您的提问。
青年男性,反复咳嗽气喘,季节更替时好发。使用信必可都保。近期感冒后再发。
请问支气管哮喘的诊断是通过哪些检查项目确诊的吗?是否有过敏源检测?信必可都保使用了多久?使用期间症状是否改善?使用剂量和频次如何?

2019年05月10日
第2次提问
哮喘是通过一个吹气的仪器确诊的,然后今年用信必可都保(60吸)两次,中间间隔2-3个月时间,都各自使用了一个月时间,不咳不喘就停了。用完后咳嗽都有改善,使用频次是早晚各一次,没有做过过敏源检测。
2019年05月10日
徐迅医生
可能是肺功能测定或者呼出气一氧化氮检测。
支气管哮喘的长期控制治疗,需要遵循阶梯治疗的方法。一般同一种治疗方案连续使用三个月,然后根据前一个月的发作情况,以及峰值流速仪的自我监测结果,再决定下一步的治疗方案,是降级,升级,还是维持原治疗方案。
关于哮喘病人的运动。首先要很好的控制好哮喘。在此基础上,每次运动前吸入短效支气管扩张剂,比如万托林气雾剂一到两次。还是能够继续运动的。信必可都保也可以在运动前加吸一下,来代替万托林气雾剂的。
第3次提问
我这种情况 该怎么办呢?还是说再去医院看看?要长期服用信必可都保吗?这个药是处方药,好像必须得去医院开。
2019年05月10日
徐迅医生
应该至少连续用三个月,如果期间病情平稳,可以每月去配药即可,您原来用多少剂量一吸的?网络平台也可以开药,快递配送的。
徐迅医生
如果病情有变化,还是要去医院呼吸内科诊治,及治疗方案的调整的。
徐迅医生
一、哮喘是一种综合征,在家族中以复杂模式遗传至下一代。哮喘表型中存在明确的遗传成分,但尚未识别到这些遗传成分相关的基因。多种因素影响着易感个体是否会进展为显性哮喘。除了遗传因素,还有以下因素:1、环境因素,暴露于空气污染、变应原(如尘螨、职业性变应原)、烟草烟雾和内毒素等环境均能使哮喘风险增加。2、感染性因素,比如细菌性和病毒性呼吸道感染均可导致哮喘风险升高。
二、支气管哮喘目前来说多无法治愈,但是可以用药物进行治疗。这些药物可以是吸入剂、液体或药片。医生将根据患者的症状发作频率和严重程度来开具处方,主要有快速缓解的药物和长期控制的药物。必须严格按照医生的医嘱进行用药。另外,避免接触可能的过敏原,也可以减少或者避免哮喘的发作。
三、哮喘的常见症状包括:喘鸣或呼吸伴杂音,咳嗽,胸闷,呼吸急促,症状可以每日发生、每周发生或者较少发生,从轻度至重度都可出现。严重时哮喘急性发作甚至可导致死亡。
四、鼻炎,尤其是过敏性鼻炎,发病诱因与哮喘相同,并不是鼻炎引起哮喘。如果鼻炎控制不好,哮喘同样也会控制得不好。
五、由于哮喘发病因素中遗传因素占很大一部分,因此哮喘起病年龄多较小,儿童、青少年起病的较多。
六、有一种哮喘称为运动性哮喘,是指哮喘患者在运动期间或之后出现呼吸困难。对于由于运动诱发的哮喘发作,可以采用快速缓解的药物治疗。多为吸入剂。是不是哮喘病人就不能运动呢?是不是没有预防运动性哮喘的方法吗?答案是否定的。首先,须严格按医嘱使用所有哮喘防治的药物,持续控制哮喘可降低运动时出现症状的几率。其次,在运动前使用快速缓解的药物,寒冷季节用宽松的围巾或面罩盖住口鼻,避免在空气污染的情况下户外运动,运动前做好热身等都能预防运动性哮喘的发生。不应该为了预防运动性哮喘而完全不运动,运动对于保持健康非常重要。此外定期运动和更好的健康状况实际上有助于减轻哮喘症状。
七、支气管哮喘的只有病因的不同,症状没有明显区别。比如有些是接触花粉、有些是呼吸道感染,症状都是一样的。
八、哮喘是可以预防的,重要的是远离会引起或加重症状的事物,这些事物称为“触发因素”,常见的触发因素有:粉尘、霉菌、动物皮毛(猫狗)、花粉和植物、香烟烟雾、感冒或者流感、应激状态(精神刺激、紧张等)。运动性哮喘的预防措施见上面所述。
2019年05月10日
徐迅医生
这些是之前一位网友提问时,我的回复,您可以参考一下。

TA的问答

症状及患病时长:低烧三天(晚上低烧,白天正常),扁桃体发炎,第二第三天流少许鼻涕,干咳,无痰 就医及用药情况:999感冒灵,布洛芬,奥思韦他 需要解答的问题:请问现在的用药是否合适?是不是需要买其他药呢? 症状及患病时长:新冠,发病到现在共2周 就医及用药情况:新冠一周后,扁桃体发炎使用蒲地蓝口服液 需要解答的问题:孕中期鼻塞咳嗽严重可以吃什么药?症状及患病时长: 昨天上午开始扁桃体很疼,吞口水都很疼,然后有流鼻涕,好像是清的。到了今天凌晨两三点开始,左侧颧骨附近很疼,并且鼻涕开始变成黄黄的浓鼻涕,但是只有左侧鼻孔堵得很厉害,右侧鼻孔都是通的。今天上午扁桃体倒是不疼了,就是左侧鼻孔还是堵的,然后全身有些乏力,有很轻微的头疼。 就医及用药情况: 从昨天开始就有吃阿莫西林加氨麻美敏胶囊(Ⅱ),半夜四点颧骨很疼,就吃了一粒氨麻美敏胶囊后就不疼了。 需要解答的问题: 请问这种情况会像是细菌感染引起的感冒合并急性鼻窦炎吗,如果是的话我目前的用药可以吗? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:已看过医生 需要解答的问题:最近一直咳嗽,就去医院挂号看了一下,拍了个ct做了个血常规,血常规没有问题,但是ct显示有两个结节,医生只给我开了一些止咳药就让我回去了。症状及患病时长:接近两个月了 就医及用药情况:医生 我这个病断断续续的 之前在十月初就得过一次 当时一个星期就好了 也没服用抗生素 后来又复发了 就去了医院 拍了ct验了血诊断是支原体肺炎 然后服用了三个星期的罗红霉素 康复了 这两天又复发了 以前发烧流涕 现在不发烧流涕了 现在只咳嗽 咳痰 黄色粘稠的痰 但是痰特别多 需要解答的问题:请问医生我接下来应该如何服药呢 或者去打点滴应该怎么处理呢