2019年05月10日
第1次提问
张医生早上好!我按你的处方一直服药,厄贝沙坦氢氯噻嗪每天1片、富马酸比索洛尔每天半片,早餐前服用,每隔几天自己测量血压,前一段时候血压在90/140以下,最近几次100/150左右,心率一般在60~65之间,请问服药需要调整吗?另外这两种药哪一种是针对降血压,哪一种是针对心率?自己测血压有些什么要注意的,比如在一天的什么时候,保持什么姿势?谢谢!
2019年05月10日
张先位医生
您好,感谢您一直信任的提问。
由于今天上班太忙了所以不能及时回复您,请您见谅。
您的问诊内容我已经仔细看过了,您目前的血压控制不好,主要原因是药量不够,只吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片一片很难控制住血压了,您这个年龄我希望血压控制在130/80以下才好。
调整用药方案1:厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天早上起来吃一片半,加半片富马酸比索洛尔片,下午5点左右再吃半片厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
方案2:每天早上起来吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片一片加一片苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg剂量,加半片富马酸比索洛尔片,每天吃一次就可以了。
这两个方案您看那个方便那个更实惠点就选那一个方案了。
张先位医生
心率控制的挺好,富马酸比索洛尔片是主要控制心率的。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是主要控制血压的。
张先位医生
测量血压在清醒安静休息15分钟以上测量血压,坐着和平躺测量血压都可以。
血压计要尽量与心脏在一个水平面上就可以。
测量血压建议测右手臂,正常右侧手臂比左臂血压高出5-10mmHg!
2019年05月10日
张先位医生
测量血压建议选早上醒来未起床测一次血压称晨起基础血压。
上午10-11点测量血压一次。
下午4点左右测量血压一次
晚上8点后至睡前测量血压一次。

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。