2019年05月09日
第1次提问
男,26岁,唯一性伴侣,正常一周一次生活,上个月冠状沟周围出现白垢,不知是不是脱皮,厚度较厚,看过类似病历后买了洁尔阴男士抑菌凝露每天洗,最近一周白垢貌似变薄,但是冠状沟会变红(包皮外翻无困难),包皮正常状态会包一半,变红后主动外翻,和内裤摩擦会有轻微的痒,而且感觉冠状沟附近的皮肤变薄了,请问是什么情况,如何处理呢?

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2019年05月10日
李静医生
您好,感谢您的提问,信息资料已阅!

结合你的描述,没啥大问题,考虑是包皮龟头炎,如果龟头冠状沟处的包皮垢是黄色或白色如豆腐渣或奶酪样分泌物更考虑是念珠菌性包皮龟头炎,洁尔阴洗液暂时先不用,发红、感觉皮肤变薄、瘙痒均与包皮龟头炎有关

念珠菌性包皮龟头炎,本身就很难治愈,尤其是在有包皮过长的情况下,但对身体没有影响,所以不要有太大压力,需要平时注意清洗阴茎龟头。如果性伴侣有阴道炎也是需要积极治疗不然传来传去谁也治不好。

念珠菌属于真菌,喜欢在温暖潮湿的环境中生存,龟头部位是念珠菌感染的常见部位,如果包皮过长则很难根治,容易复发。

治疗建议:(碘伏消毒液清洗龟头和包皮后擦干后涂药)碘伏和矿泉水一比一配比,倒在一次性杯子里,之后浸泡清洗龟头(药店可以买到

曲安奈德益康唑乳膏,一天两次,涂到龟头和包皮内侧,药膏搽到皮肤正常后继续使用1-2周;

经上述治疗后如仍无好转建议行包皮环切术。

注意个人卫生,勤换内裤,保持会阴部清洁干燥,治疗期间性生活需要戴套.
2019年05月10日
第2次提问
你好,感谢深夜回复,之前看类似病历就是是是龟头炎,念珠菌性的,也是按丁香的标准回复买的洗液(已停用一周),使用后没有明显效果,反而好像严重了,不过没有别的症状,包皮这样过长吗?每天会清洗,之前也未发现过污垢,切包皮是否是刚需呢?图一是正常包皮状态
2019年05月10日
李静医生
您好,结合您提供的资料还是高度考虑是念珠菌性龟头炎的,症状比较典型

您觉得没有效果变得更严重了,并不一定真的变得严重了,变得严重应该是白色分泌物增多、龟头红肿严重、红疹增多、伴有疼痛瘙痒,这些您应该几乎没有

您的情况需要考虑炎症没有完全消退,由于您对洁尔阴敏感出现的药物刺激原因。

切包皮并非刚需,只有长期的反复发作才考虑切

如果图中的包皮是在阴茎最疲软的状态下的状态只是有点过长,念珠菌繁殖是在温湿环境下进行的,冠状沟处最明显,漏出冠状沟是比较好的





李静医生
洁尔阴洗液的不良反应见图

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2019年05月10日
第3次提问
有什么办法在不割的情况下避免念珠菌的繁殖呢,另外勃起时候包皮会全部外翻,基本不影响,这个念珠菌会传给异性吗?最后一次,帮忙说清楚点哦
2019年05月11日
李静医生
您好,坚持用药一个月,之后经常清洗龟头,至少两天清洗一次龟头

性交前后清洗阴茎龟头,一般不会传染的



TA的问答

症状及患病时长:21年开始去医院诊断说是龟头炎,包皮红红的还有裂口。 就医及用药情况:复方黄柏液涂剂 2. 百藓夏塔热片 3. 硝酸舍他康唑乳膏 需要解答的问题:反反复复的包皮红 龟头红,龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。症状及患病时长: 疑似慢性淋病 有过半个多月的高危性行为,次数十几次,四五天后出现龟头灼热,包皮瘙痒,红肿,流脓,清洗几天天后症状基本消失,期间没有用药。 再之后出现了尿不适的症状,睡醒后第一泡尿刺痛,其余时间尿不会痛,只有偶尔感觉不适。 就医及用药情况: 没检测出来淋病,只是尿道炎,然后吃左氧氟沙星+复方石韦片,没有规律用药,想起来就吃,期间作息不规律+饮酒,症状没有减轻,依然是起床后会尿痛。 需要解答的问题: 从出现症状到现在,持续一个多月了,受不了,准备戒酒好好休息了。 昨天重新开始规律用药,目前吃的左氧氟沙星+阿奇霉素+大败毒胶囊 想请问医生吃这三样是否可以治愈? 以及我的症状是否为慢性淋病?症状及患病时长 医生你好,我在大约6周前因为长时间翘二郎腿挤压到左侧睾丸,之后的第二天开始感觉到左侧睾丸坠胀感,坐时候明显,站立时候基本无感觉,睡觉时候无感觉,后期去看泌尿科医生,检查了B超发现左侧轻度的精索静脉曲张,睾丸附睾无问题,无肿大,医生说回家休息在观察,大约在10天后症状消失。第二次起因是我穿了牛仔裤,感觉到紧身了,引发了第二次的坠胀感,然后去了复查,医生B超检查了双肾和腹部无异常,这个症状又是持续一周左右才消失,感觉到今天还有点舒服,总是坐着时候严重,站立睡觉无。无尿频尿急尿痛等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问我这种情况是因为静脉曲张引起的吗?反复的原因是什么?平时我应该怎么护理呢? 大夫您好,我现在因为疫情原因也无法去医院科学判断,我的具体情况是在10.8号我早上手冲完,感觉会阴发热。然后,我自己揉过头了,感觉睾丸间的里面的血管不适。我现在也无法判断自己是什么,我无尿频尿急尿不尽等症状,我总是怀疑自己有精索曲张(但我20年去医院做过彩超,医生表示没什么事)或者其他炎症的问题,可能更多是我自己的心理作用,我平常的规律是3-5天一次。但这个情况我是有过的(会阴有热感),我前面去医院医生表示是热敏感或者心理作用(在5月份左右),后面我陆陆续续自己恢复了,也就没放心上了。我现在感觉说不上来,不知道是我心里紧张还是会阴部揉的太狠的疼痛感,怎么说,大夫可否给我研判一下,这个是否是手冲过后的恢复不适,还是其他问题。比如精索曲张?附睾炎?(我自己担心,8号9号吃了两天盐酸左氧氟沙星,但感觉导致肠胃不适,我没吃了)昨天晚上睡前吃了一颗布洛芬。(其实还是自己不放心)现在,我没有任何过分的疼痛感,感觉睾丸有那种放松的扩散感,偶尔感觉会阴部会有热感,前几天比较乏。请医生给一些建议。前天包皮开始红肿,有白色的分泌物。不疼不痒没有异味