尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月09日
医生你好，女，22岁。从四月初开始咳嗽，去过诊所吃药（忘记什么药了）但是无用。四月末尾又去诊所挂了点滴（名字没看）和吃药（克林霉素胶囊和不知名白色小药丸）还是没用。期间感冒。五月4号去当地医院检查，拍了CT。结果出来后，医生看了许久问我做什么职业（教育培训），说没什么大碍，吃药治疗。但是吃药后到今日，咳嗽的时候左胸下都会特别疼痛，晚上睡觉的时候翻身也很疼痛，咳嗽时候要挺起腰杆，不然也会很疼痛。每天都感觉鼻子堵了，但是没有鼻涕。早上起来痰比较多，黄色，慢慢变白色。
以上叙述杂乱，请医生耐心检查解答，谢谢。
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2019年05月09日
您好，我已经收到您的问诊，已详细阅读了您的描述。非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
您的一个化验结果是CT的交费单，另外一个，是药物，其中，氯雷他定是抗过敏的，左氧氟沙星，是属于抗生素用于抗感染，桉柠蒎肠，有祛痰的作用。
早期使用的克林霉素，也是属于抗生素，抗细菌治疗。
一会您答复一下我的问题，以便于我更好地回答和判断。
您目前有没有发热？有没有咽痛？咳嗽的时候是感觉有东西从后面流着呛的咳嗽，还是感觉嗓子里痒的想咳嗽？有没有咳痰如果有，什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？
为了更好的指导您用药，您需要告诉我，您近期有没有怀孕或者备孕？因为药物对胎儿有一定的影响。你有没有对什么药物过敏？
假如可以的话，你让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
您原来有没有其他病？比方说哮喘，糖尿病，甲状腺功能亢进等。
您的一个化验结果是CT的交费单，另外一个，是药物，其中，氯雷他定是抗过敏的，左氧氟沙星，是属于抗生素用于抗感染，桉柠蒎肠，有祛痰的作用。
早期使用的克林霉素，也是属于抗生素，抗细菌治疗。
一会您答复一下我的问题，以便于我更好地回答和判断。
您目前有没有发热？有没有咽痛？咳嗽的时候是感觉有东西从后面流着呛的咳嗽，还是感觉嗓子里痒的想咳嗽？有没有咳痰如果有，什么颜色的痰液（黄痰还是白痰）？
为了更好的指导您用药，您需要告诉我，您近期有没有怀孕或者备孕？因为药物对胎儿有一定的影响。你有没有对什么药物过敏？
假如可以的话，你让别人帮着您，用手机拍照片，发啊的音，我看一下咽后壁和扁桃体的情况。
您原来有没有其他病？比方说哮喘，糖尿病，甲状腺功能亢进等。
2019年05月09日
无发热，无咽痛。咳嗽时候感觉是痒，就想咳嗽一下会舒服一点。早上起来的痰是黄色，然后后来的痰是白色。没有准备怀孕（如果吃药，可以多久备孕？）无药物过敏。身体方面一直很健康，以前有过急性肠胃炎。咳嗽的时候左胸下就会很疼痛。
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2019年05月09日
您的咽部稍红，考虑与咳嗽有关，扁桃体不大，根据您的症状描述和咽部情况目前考虑：亚急性上呼吸道感染可能性大 咳嗽变异性哮喘不能除外
一般的剧烈的咳嗽持续时间较长的话，会引起局部的嗝肌或者肌肉的紧张，这样会引起肋骨下方或腹部的上方酸痛感。可以暂时不用治疗。主要以治疗咳嗽为止，咳嗽停止后，过一段时间这种症状会逐渐消失的。所以您左侧胸部的症状有可能是因为剧烈咳嗽而引起的。
另外根据您的描述不除外咳嗽变异性哮喘。顽固性干咳，多在夜间或凌晨加剧。止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后，不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规，胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在，做肺功能检查，激发试验，如果（+），考虑为咳嗽变异性哮喘。
建议去医院查血常规，并做肺功能检查和激发试验明确是否为此疾病。
咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样，咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽，支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科做过敏原实验。
不想做上述的检查也可以口服以下药物，我们叫诊断性治疗，看是都有缓解。需要使用抗过敏药物（孟鲁司特，氯雷他定等）、β2受体激动剂（万托林）和茶碱（茶碱缓释片）可缓解。或者阿斯美（复方甲氧那明）。
建议您可以口服阿斯美一次两片，一天三次，饭后口服观察效果。
另外您的问题，服用多长时间可以备孕？例如阿斯美，大概10天左右基本上可以排出体外。
您还有一次问诊，我说的不明白的地方或者您还有什么想咨询的，一并发给我，我会尽快回复给你
一般的剧烈的咳嗽持续时间较长的话，会引起局部的嗝肌或者肌肉的紧张，这样会引起肋骨下方或腹部的上方酸痛感。可以暂时不用治疗。主要以治疗咳嗽为止，咳嗽停止后，过一段时间这种症状会逐渐消失的。所以您左侧胸部的症状有可能是因为剧烈咳嗽而引起的。
另外根据您的描述不除外咳嗽变异性哮喘。顽固性干咳，多在夜间或凌晨加剧。止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后，不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规，胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在，做肺功能检查，激发试验，如果（+），考虑为咳嗽变异性哮喘。
建议去医院查血常规，并做肺功能检查和激发试验明确是否为此疾病。
咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样，咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽，支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科做过敏原实验。
不想做上述的检查也可以口服以下药物，我们叫诊断性治疗，看是都有缓解。需要使用抗过敏药物（孟鲁司特，氯雷他定等）、β2受体激动剂（万托林）和茶碱（茶碱缓释片）可缓解。或者阿斯美（复方甲氧那明）。
建议您可以口服阿斯美一次两片，一天三次，饭后口服观察效果。
另外您的问题，服用多长时间可以备孕？例如阿斯美，大概10天左右基本上可以排出体外。
您还有一次问诊，我说的不明白的地方或者您还有什么想咨询的，一并发给我，我会尽快回复给你
2019年05月09日
谢谢医生的解答。由于我明天要去外地旅游，不能去医院检查。请问阿斯美可以在药店购买吗？需要开药证明吗？如不能购买的话，可以购买什么代替的药品吗？总是想咳嗽，如果忍着不咳嗽的话会很难受。但是咳嗽的话，左胸下就会很疼痛。咳嗽一下就会痛一下，。每次咳了，就会舒缓过来。没有咳嗽的情况下，按压左胸下也会有疼痛感。
2019年05月09日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
