2019年05月09日
第1次提问
医生你好,我一个星期前由于吃东西上火导致图一的状态,同时喉咙轻微的肿痛,本身有慢性咽炎,在吃了一周的消炎药的情况下,发炎状态有所改善,但喉咙一直有轻微疼痛,并且喉核感觉有点点肿大的感觉,(以前也经常有长时间感觉喉核稍微肿大一点的感觉,但由于没有太大影响基本不管)并且扁桃体窝窝里一边有白色异物,在医院挑出来了是里面是三个颗粒状的东西,隔了一天发现同一个位置的扁桃体里又有这个白色异物,而且有喉咙会因为这个异物有点堵的感觉,想知道这是什么原因,这回挑出来了会不会又有?这边的医生是让我先打三天吊针消炎,但我觉得好像是很小的事情不需要打针这种。

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2019年05月10日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您主要的问题是喉咙一直有轻微疼痛1周,图片来看,左侧扁桃体上级可见白色结石样物。

现在的诊断为,急性咽喉炎,扁桃体结石。

您现在最为主要的问题是扁桃体炎,扁桃体结石形成,扁桃体之所以会发炎,是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内,当人体的免疫减弱的时候,例如感冒,疲劳,人体对病菌的抵抗减弱,就会反复发生发炎,扁桃体结石及分泌物就会形成过多,也就是有可能会再有扁桃体结石。

所以给您的意见,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,多喝水冲洗咽喉部扁桃体,咽喉部的湿润可以较少扁桃体结石的形成。

如果有咽喉部异物感,可以口服西地碘含片,每天三次,每次一片,建议用1周减轻您咽喉部异物感。
现在炎症比较局限,不需要使用静脉用药,如果咽喉疼痛,推荐口服抗生素,推荐头孢克肟,每天两次,每次一片,口服一周。

3.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,提高自己的免疫力,减少扁桃体发炎的频率。
胖大海,蒲公英泡水都有清凉降火的效果,建议喝200ml左右即可,只是胖大海,蒲公英泡水性凉,容易胃肠道不舒服腹泻,不宜长期大剂量用,推荐使用2周。

4.这种情况下,扁桃体如果经常发炎,有结石形成,我们建议您需要切除扁桃体,您的问题就从根本上解决了,可以考虑切除扁桃体,住院一周,一般三甲医院报销前8000元左右,切除扁桃体后,以后扁桃体反复发炎而形成结石的问题就能彻底戒除,慢性咽喉炎反复发作,也能得到有效控制。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看