2019年05月09日
第1次提问
皮肤上应该是有湿疹,宝宝一直抓,请您看图。四个月。晚上频繁摇头,不知是否皮肤原因。持续将近一个月了。之前用过洁尔阴

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2019年05月09日
隋静医生
看图片,考虑是湿疹。
湿疹是过敏体质的一种表现。
宝宝接触过敏的东西,如吃的、用的、穿的、寒冷干燥空气或捂的过多都可以导致湿疹发生。

在皮疹严重期间,如母乳妈妈饮食清淡,暂停海鲜等发物。
过度捂着,会加重皮疹表现。别捂着宝宝。
贴身衣物要纯棉。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹。
选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。
严重皮疹,用激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处。
如有皮疹破损处,交替涂抹抗生素药膏(如百多邦或红霉素药膏等)预防皮肤感染,一天2次。

晚上频繁摇头考虑头痒痒,头面部湿疹或头出汗就会头痒痒就会摇头。治疗主要就是治疗湿疹,别捂着宝宝(少出汗)。

2019年05月10日
第2次提问
你好,隋医生,如果摇头确实是湿疹所致,宝宝这样摇头的程度(力度)是否正常,还有频率是否正常,宝宝一般凌晨两点左右开始,间隔十分,半小时,一小时不等,白天小睡偶发摇头。另外,家里老人带着看医生了,推荐用曲咪新软膏,可否使用?谢谢您
2019年05月10日
隋静医生
视频中摇头没有什么问题,就是感觉宝宝头特别痒痒,宝宝摇头,想用手挠。看视频不考虑惊厥等神经系统疾病表现。
缓解摇头的关键是治疗湿疹
可以在皮疹处涂抹炉甘石洗剂止痒,每天可以多次涂抹,宝宝痒的时候就可以涂抹。
同时别捂着宝宝,出汗更会痒痒。
宝宝每天补充维生素D,如母乳妈妈补充钙剂。如宝宝摇头、出汗明显,带宝宝去医院查体看有无佝偻病表现,化验,如医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。

曲咪新软膏里面成分是激素类药膏,同时有抗生素及抗真菌成分。宝宝目前皮疹没有真菌感染表现,没有必要用这个复合药物。
建议涂抹单纯的激素类药膏即可,有破皮渗出处再交替涂抹抗生素药膏。
2019年05月10日
第3次提问
十分感谢🙏,最后再请问,宝宝从一个多月开始吃伊可新,每日一粒滴剂,未断过(遵医嘱)剂量是否达到?
2019年05月10日
隋静医生
中华医学会儿科学分会2014年发表《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出:
维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病预防应从围产期开始,以婴幼儿为重点对象,并持续到青春期。
婴儿自出生后补充维生素D 400~800IU/天(0~18岁适用),并可根据北方或南方冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/天。

宝宝每天补充1粒维生素D或伊可新是没有问题的。
多带宝宝晒太阳,促进维生素D吸收。
如母乳妈妈需要每天补充钙剂。

但有一部分宝宝,即使每天补充维生素D,仍有出现佝偻病情况,是因为宝宝生长太快或宝宝维生素D和钙吸收不好。
所以如果宝宝有佝偻病表现,带宝宝去儿科就诊。

佝偻病激期/活动期:除精神症状,多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃,主要为骨骼改变,包括颅骨软化(乒乓头),头骨隆起呈方形(方颅),前囟增大,肋骨“串珠”、“鸡胸”及肋外翻、漏斗胸等。
血清25-OH-D3明显下降,碱性磷酸酶明显升高。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善