2019年05月09日
第1次提问
你好,我最近发现我阴部有明显的瘙痒,第一天比较严重,但是回来就没有那么痒了,但是还是会有感觉,已经四天了,这是我拍的瘙痒发源地,想知道什么原因😭

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王晶晶医生
你好,感谢你的信任,你的信息我已经仔细阅读过了。
根据你发过来的照片,外阴炎症改变,是由于阴道炎症引起。但是根据照片并不能了解是什么性质的阴道炎。
请问有性生活史吗?
平时白带什么颜色?黄色?脓性?豆渣样?还是透明白色?
平时身体健康吗?肝功能正常吗?
外阴从什么时候开始瘙痒了?瘙痒之前是否有同房?是否有接触不干净的衣物?
是否有用过什么药物?有效果吗?
平时有吃过什么药物吗
2019年05月09日
第2次提问
有性生活史,但是在有明显瘙痒前几天都没有接触的,应该算是瘙痒前没有接触的。平时白带奶白色吧,有时候有点淡黄,粘稠状的。可是这个月的白带是黄色的,颜色比较深,有点豆渣状。平时身体比较健康,肝功能也正常,偶尔外阴有点瘙痒的情况,但是不会像这次那么明显和持久。瘙痒持续4天了,瘙痒前一晚上我的被铺感觉不太干净,当晚我就穿着内裤睡觉。没有用过什么药,平时也没有吃过这方面的药,对了,今天我大姨妈来了。不知道大姨妈会不会加重病情?我是否需要去医院做个详细的检查?但是我大姨妈又不能马上去。我该怎么治疗呢,平时要注意什么才尽快康复???
王晶晶医生
感谢你对病史的补充,我对你的情况有了进一步了解。
目前在忙,一个小时之后再回复你,先不要回复,以免浪费追问机会。
2019年05月09日
王晶晶医生
阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。不同类型的阴道炎,其临床表现不一样。一般来说,常见的阴道炎类型有①细菌性阴道病,主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。分泌物特点为黄色,均匀一致,稀薄。②霉菌性阴道炎,外阴阴道瘙痒严重、灼痛、性交痛。特征性的分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。③滴虫性阴道炎,其阴道分泌物增多,呈泡沫状,稀薄脓性、黄绿色、有臭味。阴道口和外阴瘙痒。④支原体、衣原体感染,白带增多,发黄发绿,外阴阴道瘙痒,同房时阴道疼痛。
根据你目前外阴的症状,以及白带豆渣样,考虑是霉菌性阴道炎的可能性大,目前刚来月经不能查白带常规,不能明确是什么性质的阴道炎。一般阴道炎在月经期会好转。月经干净后症状又加重。如果目前阴道炎的症状不严重,建议在月经干净之后去医院查白带常规,明确阴道炎性质再用药。如果目前外阴骚痒,外阴红肿刺痛等症状明显,目前考虑霉菌性阴道炎的可能性大,如果平时身体健康,可以口服氟康唑胶囊150毫克,口服一次,三天之后再口服一次,共用两次药物。
平时注意卫生,勤换内裤,目前来月经建议勤换卫生巾,穿宽松棉质的内裤。袜子内裤要分开洗,内裤拿热水烫阳光晒。阴道炎没有治疗好之前不建议同房。

希望我的解答对你有帮助
2019年05月09日
第3次提问
我这算是急性发病的,第一天超级不舒服发痒,现在瘙痒的情况减轻了一点,但是平时走路还是明显的不舒服,我的分泌物是没有异味的。如果我要去做检查,需要注意点什么呢。您刚说的口服用药,是一般药房都能买到的吗,第一次吃150ml,3天后再服第二次,只吃两次吗?如果吃药后瘙痒症状减轻了,需要再检查吗?除了吃药,需要买些药水消毒吗?我现在经期,吃药会不会影响内分泌呢。炎症自愈了容易复发吗?
2019年05月09日
王晶晶医生
你目前症状缓解和来月经有关系。一般阴道炎在月经前后会加重,月经期会缓解。
目前在月经期间,不可以检查白带常规。月经干净之后可以检查,但是,需要在不用任何药物一周以上的情况下去检查。否则检查报告并不准确。其他并没有特殊需要注意的。
目前对你的处理,简单的说,如果症状严重,影响你的生活,那么用氟康唑治疗,如果可以忍受,症状并不明显,那么在月经干净之后查白带常规明确阴道炎性质后再用药。
氟康唑胶囊属于处方药,在药店买不到,我可以在平台上面给你开药。
第1次用150毫克,而不是150毫升。三天之后再口服一次,共用两次。
如果是霉菌性阴道炎,一般口服两次药物可以治愈。建议停药一周以后,去医院复查白带常规。如果报告是正常的,同时没有阴道炎的症状,那么后续不需要其他治疗。如果有异常,根据情况决定后续处理。
不需要用药水消毒,也不需要用洗液,每天睡觉之前用干净的温水清洗外阴及肛周就可以。

目前用药物对内分泌,对月经都没有影响。
阴道炎和不注意卫生,接触不干净衣物,免疫力下降有关系。阴道炎症就像感冒一样,在免疫力下降,接触不干净衣物等情况时仍然有可能复发。但是如果平时在生活中可以注意,并不容易得阴道炎症。
希望我的解答对你有帮助



TA的问答

症状及患病时长:多囊,经期周期会延迟,近两年时不时会有一两个月不来月经的情况。这个月月经长达20多天没有停止。 就医及用药情况:在医院检查出多囊,多至20多颗卵泡。有脂肪肝,医生开了盐酸二甲双胍片,金水宝胶囊,决雌醇环丙孕酮片,奥利司他胶囊,吃了快两个月,如图验血检查身体各种数据正常。月经量一般,颜色鲜红色。 需要解答的问题:为什么这么久月经还没有停?我还要不要继续吃药呢?好担心下个月月经不正常,打算怀孕。症状及患病时长:子宫肌瘤,患病两年 就医及用药情况:一直是随访观察,未用药 需要解答的问题:8月1日刚生产完,好像肌瘤变大了,需要特别处理吗?附件是刚怀孕和产后复查时的b超图症状及患病时长:6月2号来月经,6月7号做的B超检查:子宫内膜厚,子宫实质性占位(子宫小肌瘤)。2023年2月份公司体检报告显示子宫内膜厚。因为准备2023年底开始备孕,所以2023年5月去做了孕前检查,报告显示子宫内膜厚。从四月开始月经干净后,到下次月经来之前,这期间会断断续续有些暗红色分泌物。 就医及用药情况:HPV和TCT结果都是正常的。没有用过药。 需要解答的问题: 因为准备2023年12月备孕,现在提前检查并调整身体状态。现在检查结果是子宫内膜厚而且有子宫息肉。想问是否需要做手术?不做手术是否会影响怀孕?如果做需要做手术,建议什么时间做手术?症状及患病时长:12.5号月经结束感觉阴道内很痒,因为一年前患过霉菌阴道炎怀疑复发就去做了白带常规,显示霉菌阳性,医生给开了止痒洗液冲洗外阴和双唑泰阴道软胶囊各两盒(每天一颗一盒一周,医生说连用一周,下次来月经之后再巩固治疗一周)。及克霉唑乳膏涂抹外阴。 二次1.2号月经结束再次巩固治疗一周,用的上述药物。 三次月经于1.24开始,当天又感觉阴道发痒,考虑依然是霉菌,但是因为在经期没办法塞药又确实奇痒难忍就于1.27号自行口服氟康唑3粒,1.29号月经结束再次口服氟康唑3粒并塞凯妮汀一颗;2.1号、2.4号为巩固治疗又分别塞凯妮汀一颗。 以上药物每次使用当天就明显感觉好转,上次连用三个疗程凯妮汀后本想这次月经(即2.21)后再巩固一颗,但是前几天开始又隐约感到痒,今天白带发黄略微豆腐渣样。因为明天就来月经了,昨天去医院想再次检查医生说即使是霉菌现在也没办法用药叫我月经结束后再说。就没再塞药,请问医生这种情况是一直没治愈还是复发?本次月经结束后应该怎么用药?用药后多久再去检查? 有性生活史,平时避孕方式为避孕透皮贴,肝功正常。检查出霉菌后内裤全部换了纯棉一次性内裤,停药后以为治愈了有同房医生你好,我今年24岁,未婚,没有性生活,月经周期34天,经期7天。有时候情绪不好,大姨妈就不正常,颜色是褐色,量少,不用药的话会持续20天或以上,这种情况从我上高中就出现了,我大姨妈初潮大概在14岁,刚开始不会这样。去看医生也吃过黄体酮之类的药,但是药效只能维持3到4个月,但是我坚持每天喝一杯豆浆的话,大姨妈就能正常,不过情绪太紧张,起伏太大的话,也不管用,比如前段时间我参加了研究生考试,临近考试很紧张,这个月的大姨妈就不正常了。 想要解答的问题: 1.我这种情况是多囊卵巢综合症吗,有必要再去医院做检查吗,如果有必要的话需要做哪些检查,大概需要多少费用呢? 2.我这种情况可以只喝豆浆吗?多囊卵巢综合症是只要每个月可以正常来大姨妈就没什么妨碍吗? 3.像我这次这种大姨妈量少,淋漓不尽的情况可以吃什么药止血