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家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好！

根据您的病史描述，孩子2+岁，2天前因发热2天到当地医院就诊，医生查体提示孩子咽部充血，扁桃体二度肿大，化验血常规白细胞5.56，中性粒细胞占49%，医生诊断考虑急性扁桃体炎，给予阿奇霉素、小儿双金止咳口服液（？），磷酸奥司他韦口服治疗。今日孩子有鼻塞和流鼻涕，咳嗽增加。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题
1.孩子咳嗽几天了？目前咳嗽严重吗？有没有气急、喘息？什么时候热退的？
2.孩子有没有其它症状，比如呕吐、腹泻、烦躁不安、皮疹（尤其是手掌，足底和肛门周围皮肤）、面色难看等？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。有没有毛细支气管炎、喘息性支气管炎等喘息性疾病的病史？有没有食物或药物过敏史？
4.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病等病人接触史（包括家人和玩伴）？
5.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子急性上呼吸道感染，根据现在的季节，需要警惕甲型流感病毒、乙型流感病毒和腺病毒感染等。另外，也需要注意排除急性支气管炎，肺炎，喘息性支气管炎等可能性。

请您完善上述病史，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

家长您好！

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在发热，但是有所改善，伴咳嗽、流鼻涕，无其它症状，孩子的精神可，胃口欠佳。

初步判断孩子为急性上呼吸道感染。治疗上初步建议如下：
1.抗感染治疗∶孩子发热、咳嗽，结合血常规和c反应蛋白结果，考虑病毒感染，病毒感染具有自限性，不需要使用抗生素，比如阿奇霉素。

2.对症处理：原则上对于6岁以下的孩子不使用小儿速效感冒药和小儿止咳糖浆等药物。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益，从长远的角度来说，不建议使用。
因为孩子有咳嗽，您可以给孩子口服蜂蜜，早晚各一次，用来缓解孩子的咳嗽症状。与抗生素、感冒咳嗽药不同，蜂蜜其实是一个相当合理的选择，只要年龄超过1岁（由于婴儿食用蜂蜜存在肉毒杆菌中毒的风险）就可以安全食用，几乎没有副作用，轻微的胃肠道反应没有统计学意义。蜂蜜可能还有潜在的好外，因为是天然的，口感好，可以推荐家庭应用，睡前服用半茶匙到2茶匙（注：不是用水冲蜂蜜口服）。
您也可以同时给孩子使用海盐水喷鼻，一次1~2喷，每天3~5次，从而缓解孩子流鼻涕，以及由于鼻涕倒流，刺激咽喉部而引起的咳嗽、有痰症状。

3.后续发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如美林等布洛芬混悬液，，每天可用至4次，也就是说如果体温超过38.5度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服退烧药。

4.观察：孩子年龄比较小，抵抗力弱，病情变化比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽增加，有没有气急、喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要评估孩子的病情。

综上，目前孩子发热情况有缓解，在咳嗽不严重的情况下，不一定要需要服用过多的药物，您可以尝试给孩子使用一些非药物治疗手段，包括口服蜂蜜，海盐水喷鼻等。