2019年05月09日
第1次提问
男,55周岁,头晕的厉害,有时候一阵血压会升高,医院检查是动脉硬化和颈椎增生造成的

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刘建丰医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2019年05月09日
刘建丰医生
您好,我已经仔细阅读了您的病史,并查看了您上传的图片。为了能更准确地判断您的病情,请补充以下更为详尽的情况。您以前有过什么病史(比如高血压病、糖尿病、心脏病)?您是头晕还是眩晕(头晕同时伴有周围或自己在旋转)?头晕多长时间了?头晕是阵发性的,还是持续性的?或是在什么动作出现或加重,比如说低头时严重,或晚上睡觉一躺在床上,一起床?不同的姿势(躺着,坐着,站着,走着)有无区别?头晕的时候是否伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、走路不稳、肢体无力、饮水呛咳、看东西双影等?是否到医院神经内科等科室看过病?进行过什么检查(比如头CT、头部磁共振MRI,MRA等),有无异常?您提到曾经割过肠息肉,肠胃一直不好。进食情况是否受影响?是否进行过采血化验,比如血常规,生化系列,凝血项,甲状腺系列等?是否进行过治疗,具体药物,是否有疗效?
2019年05月09日
第2次提问
没有高血压心脏病和糖尿病,就是头晕不是眩晕,头晕有一个星期了,阵发性的,在活动的时候晕的厉害,坐下或者躺下休息一会症状有所缓解,晕的时候有时候恶心,曾有一次有呕吐。去医院做的检查做了ct和彩超,检查结果已经发图片了。进食正常就是不敢多吃油腻的肉类,吃多了胃难受,做过血常规,都正常。目前就是医院给开了些中药,还没有吃。
2019年05月09日
刘建丰医生
补充情况已收到。您的诊断最可能是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作和颈椎病。建议您能头部磁共振(MRI+MRA)明确是否有脑缺血或脑动脉狭窄。采血化验生化系列,凝血项,叶酸-B12测定。您可以试试医院给您开的药,颈椎病可以试试理疗和针灸,观察一下治疗效果。

脑供血不足患者生活中注意事项
比如生活的调理,在日常生活中,脑供血不足的患者要加强体育锻炼,每天要进行适当的锻炼活动,这样做有利于改善血液循环促进脂质物质消耗,减少脂类物质在血管内沉积,增加纤维蛋白溶酶的活性,同时还能起到减轻体重的作用。脑供血不足患者在进行锻炼的时候,一定要注意适度以及适量,选择适合自己的运动,比如散步、慢跑、游泳、登山等。
另外,需要进行饮食的调理。脑供血不足的患者在日常生活中饮食要注意,限制高胆固醇、高脂肪的摄入,避免高糖饮食。要预防脂质代谢的紊乱,减少脂类的物质在血管内的沉积。在饮食方面尤其要注意,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,还可以多吃一些豆制品以及含有纤维较多的食物。食用油主要以植物油为主,饮食要清淡,避免暴饮暴食。同时要注意戒烟、戒酒。
患者在日常生活中还要注意一定要避免情绪的剧烈波动,要保持乐观积极的生活态度,同时还要养成规律的作息习惯。

颈椎病的日常注意事项
  对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人,首先要使案台与坐椅高度相称,适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些,勿过低,半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。
  除改善工作条件外,另一个必须注意的方面是应有工间操,包括颈椎保健操。在长时间工作中,做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳,恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作,适当改变工种,或定期轮换工作,对预防颈椎病均可起到良好的作用。
刘建丰医生
从事低头工作的人易患颈椎病,但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张,颈椎曲度变直,也可以产生颈椎病。即所谓“军人颈”。所以,在听报告或坐位状态,我们应注意放松颈部肌肉,保持颈椎自然状态。
  正常人仰卧位枕高应在12厘米左右,侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异,约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同,椎体后缘增生明显者,枕头可相应偏高些;黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填,而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度,对头颈部可起到相对制动与固定作用。

另外,近期请监测一下血压,如果血压超过140/90mmHg,可以酌情应用络活喜,半片,每日一次降压。

TA的问答

刘医生您好,我今年23岁,最近3天有头晕症状,就是躺在床上翻个身,或者从床上坐起来,躺下去,突然会天旋地转,过几秒又好了,我最近一直用电脑比较多。请问这是什么原因?期待回复!前几天突然头晕,今天也是一下子头晕,今年29岁,是什么原因呢医生你好,我28岁,男性,最近整天头晕,去医院做了脑ct,显示颈椎生理曲度变直,这个毛病,医生给我开了2种药,可是我发现天麻钩藤颗粒是高血压患者吃的,医生都没给我量血压就给我开这药,没高血压能吃吗? 已经影响到学习生活了,怎样能快速治好啊?病人女,年龄82岁。因2016年10月脑溢血造成左侧瘫痪,未做手术。自出院后偶发轻微癫痫,近一年未出现癫痫症状。但今年5月份突然记不清人,开始胡言乱语,只要不睡觉就会一直说话,嗓子都沙哑了还是不停歇。请问刘医生有办法缓解病人的这些症状吗?刘主任您好,我爸爸今年五十六岁,昨天下午五点在工地干活时被重物砸了脑袋,当时破皮流血去医院处理了。晚上去区里医院拍了脑部CT,当时报告没出来医生就说问题不大,未来两三个月注意观察有没有手脚发麻说话不利索等等。 但是今天去医院拿报告报告显示右侧基底节区脑梗塞或软化灶,这是什么意思,是有可能发生中风么?麻烦您帮我看看片子。