2019年05月09日
第1次提问
1.对了,小肠病理检查就是嗜酸性细胞过敏,没其他的,但医生说这个病也不至于低烧那么久,后来吃的激素,协和医生好像不建议吃,那会我已经吃了,所以是克罗恩嘛?我一般不拉肚子,就这两天,胃问题重些,克罗恩什么病症? 2.从我的描述看,您觉得是克罗恩还是肠胃炎?培菲康金双奇冻干粉哪个好用?培菲康现在不卖了,以前喝大便很好,其他两个我用哪个最好?泮拖拉挫和奥美拉挫哪个更好些?我是返流性食管炎嘛? 3.喝左氧可以吗?我之前喝左氧,我下午之前37.3左右,最高37.5,但不经常37.5,那时候是不是有炎症所以低烧,现在最高37.1,月经期间最低,现在还用喝左氧嘛?我是肠胃炎嘛? 4,没去复查肠镜,我应该去得,但没去,之后好点我去做一个, 5.只喝这三个吗?其他的呢?我总觉得饭后两小时胃几天恶心似的,有点反水,不严重,其他药不建议喝了吧?
2019年05月09日
谢笑娟医生
1、克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。
本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。
本病病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。
内镜下早期浅小溃疡,后成纵行或横行的溃疡,深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布,肠壁可有脓肿。
发热系由于肠道炎症活动或继发感染引起,常为间歇性低热或中等度发热。
用药方面:水杨酸类如柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,生物制剂等。急性期使用激素能较快地缓解症状。
克罗恩病是排除性诊断,您需要排除很多像结核、风湿免疫类疾病等病方能诊断,需要做很多相关的检查。
2、因为您不能排除是否克罗恩病,所以这个问题不是很好回答您。但是因为急性胃肠炎是短期的病,服用的药物也没有特殊性,您不妨先按急性胃肠炎处理,如果有效可能提示急性胃肠炎可能性大。如果症状仍无缓解建议您复查肠镜,明确肠道内病变的情况。
益生菌您挑选一样即可,作用都是类似的。泮托拉唑和奥美拉唑也是一样的,您二选一即可,有哪个吃哪个吧。不能确定您是反流性食管炎,您以前胃镜也只是提示慢性胃炎
3、左氧可以替代诺氟沙星。您目前肯定是有炎症的,不然也不会发热。不管急性胃肠炎还是克罗恩病,它们都是炎症。
4、肠镜建议复查。
5、药不用吃更多,对症即可,多了反而增加负担。
谢谢。
2019年05月09日
第2次提问
1.如果我吃了这些药后,当时好了,之后过一段时间又反复,说明我不是简单的肠胃炎,如果吃这些药好了,没怎么反复,说明简单肠胃炎对吧? 2.我现在温度基本下午最高37.1,早上低于37.晚上也是,这种情况下我还要喝左氧吗消炎吗?之前喝了四天,停了四天,因为来月经了,现在还要喝几天左氧?您觉得37.1正常吗? 3.泮拖拉挫喝多久? 4,有没有可能是结肠炎得症状,目前我的症状来说,克罗恩和结肠炎都不能治好吗?初期保养好的话,会治好吗?
2019年05月09日
谢笑娟医生
1、对的,是这样理解。
2、正常偏高的水平。没有达到发热的程度,一般高于37.3度即认定为发热。但也要看您的基础体温,如果您的基础体温较低,那这个温度也算低热。如果您平时就是这个体温倒不一定有问题。
3、泮托拉唑吃一周即可。餐前半小时服。
4、您先按急性胃肠炎治疗。先不要焦虑。克罗恩病很难确诊,结肠炎也分特异性炎症和非特异性炎症。我觉得关键还是要看您下次肠镜复查的结果。
祝您健康。快乐。
2019年05月09日
第3次提问
1.我现在最高体温37.1度半,这个温度的话我还能接受,不过我最舒服的温度是低于37,这种情况下还需要吃左氧氟沙星吗?之前吃了四天,停了四天后,在吃几天就可以了,怎么服用?一天几次,一次几粒? 2.泮拖拉挫一天几次?一次几粒? 3.喝左氧能喝益生菌吗? 4.可以吃水果吗?主食建议吃什么?
2019年05月09日
谢笑娟医生
1、左氧每次一粒每天2次口服,再服三天;
2、泮托拉唑每次一粒每天一次餐前半小时服一周。
3、能吃,但要错开时间。益生菌餐前一小时服,左氧餐后马上服。
4、可以吃水果,但不宜过多,适量即可。
主食建议吃精粮,避免过多粗粮。一般的白米饭即可。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?