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你好，目前只能说从CT的影像学表现来看，怀疑左肾的肿块是淋巴瘤，尚不能确诊，跟上次胃部的情况一样，淋巴瘤必须取了组织根据病理才能确诊。这种情况在我们医院都是请放射介入科医生在CT引导下穿刺取活检的。除非肿块的部位生得不巧，没办法穿刺，那只能请泌尿外科医生手术取得病理标本了。但如果病理结果是淋巴瘤，手术切除肿块是无法治疗这个疾病的，必须化疗才会有效。
CT同时看到腹膜后淋巴结肿大，一般疾病都是用一元论解释，也就是认为腹膜后淋巴结肿大跟肾脏肿块是一个性质的。一般来说，穿刺淋巴结比穿刺肾脏的风险要小，所以放射科医生穿刺时可能会选择淋巴结来穿。

CT报告这么打，说明阅片医生觉得淋巴瘤的概率比较大，但这跟医生的临床经验丰富与否是有关系的。到底是不是只有病理来决定，猜是猜不出的…
预后也要看病理了，是不是淋巴瘤，是淋巴瘤的话具体是数十种不同的病理类型中的哪一种，预后可以相差甚远，现在还没办法讨论这个呢。但总体来说淋巴瘤目前治疗手段比较丰富，很多病人在治疗后都能长期高质量生存，达到临床治愈的标准。

淋巴瘤长在什么部位并不重要，关键是病理类型。
PET-CT只能提供肿瘤侵犯部位的信息，对确诊并无帮助。如果想选更合适的穿刺部位是可以现在做的，而且如果病理确诊淋巴瘤也是需要PET来帮助分期。但如果穿刺结果不是淋巴瘤，而是某种实体瘤（比如肾癌），那PET的意义就不是很大了。如果已经穿刺了，那就等结果出来再决定做不做PET吧，毕竟是那么贵的检查。
病理报告的等待是必须的，因为那是后续所有事情的基础，十天半个月的时间一般也不影响治疗效果的，耐心等待吧。