2019年05月09日
第1次提问
孩子13岁,身体一直健康,前几天鼻梁骨折,准备做手术,检查结果,凝血因子活性xl和xll偏低,xl活性46,xll活性75,这严重吗,我很害怕。孩子从没有任何不适,忽然查出来这问题,我都不知道咋回事,不知道严重吗
第2次提问
偶尔手划伤,压一会就止血,前次鼻梁头部受伤止血也快,就是医生开了,骨康胶囊和头孢地尼分散片吃了六天,昨天才停
2019年05月09日
刘虹辰医生
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。
您的信息资料已详细查阅。
根据您所提供的信息目前无法判断您孩子是否为凝血障碍类的疾病,因此,需要您提供以下可能的信息:
1、 孩子是否存在其它部位的出血或血肿之类的问题?
2、 孩子近期骨折后是否出现发热或局部感染的症状?
3、 家里父母或近亲的亲戚是否有类似的疾病或出血病史?
4、 孩子目前有无贫血、肝脾淋巴结肿大、黄疸、水肿等症状?有无关节畸形等?
5、 既往是否存在关节疼痛、反复发热、皮疹、光敏感等症状?
6、 目前是否检查过血常规、凝血筛查等?结果如何?
请您了解受互联网医疗所限,无法进行面对面地体格检查及问诊,如果能提供以上信息则有助于对您所询问的疾病进行明确地诊断和对症治疗,非常感谢您的配合。
第3次提问
头顶和鼻梁受伤出血,止血也挺快,没有血肿感染,没有发热,没查过贫血,别的都正常,查过凝血因子,xl45.6,xll75
2019年05月09日
刘虹辰医生
您好,非常抱歉让您久等了。
针对您的回复,仍有几项疑问需要再次确认:
1、您的孩子是否做过 活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的检测?
2、您及您的爱人是否有过类似的情况?
根据您的孩子的XI及XII因子检测结果,无法准确诊断,因为缺少APTT及PT等的结果做支撑,如果上述两者均正常,则目前推测属于部分XI因子及XII因子缺乏症的可能性大。本病的目前临床研究结果考虑为XI因子突变造成可能性大。通常分为遗传性和获得性两种,说白了就是先天性和后天性的。后天性的因素可由肝病等原因造成,也可能孩子体内存在自身抗体等,如果不存在上述的基础疾病,则也有可能某些未知的原因形成的XI因子突变。
但是不必过于担心,对于正常的日常生活是没有影响的,无需预防。但是如果需要进行某些操作或手术时,则可能需要必要的预防措施。如果目前需要进行较大的手术治疗,鉴于孩子既往无明确的出血史,XI及XII因子活性水平在20-70%之间,可以考虑适当采用口服抗纤溶药物进行预防。但是,需要注意:术前抗血小板药物、阿司匹林和其的非甾体类抗炎药是绝对不可以应用的。
希望以上能够回答您的疑问和缓解您焦急的心情。也希望您能继续做相关检查明确诊断,万不可以将可能的疾病诊断作为最终诊断。还请您能理解并配合。再次感谢您的信任。

TA的问答

22岁女,无症状(可能有点嗜睡),曾患有轻度脂肪肝和肾结石,在学校体检的检验单上面看到一二项嗜碱性粒细胞处于临界值,然后血小板数超过了正常值,请问这有没有什么影响?会不会是一些疾病的症状呢?外婆66岁。症状:牙龈一直渗血不止,晚上更厉害。牙龈萎缩,口腔腐烂味严重,拍了片子,牙根基本裸露。前几年嘴唇也容易破解流血,一旦流起来咕咕咕的止不住。诊断历程:县医院口腔科简单检查了下,给牙齿拍了片子,测了血常规,医生只是看到血小板低,其他异常指标他都不重视,我大学学的药学专业,多少懂一点,我觉得血液系统有疾病,怀疑有点像白血病,但我们小地方医院连血液科都没有,大夫给开了漱口用的双氧水,生理盐水,还有补锌剂,转移因子,肾上腺素色腙,维生素B1和B2.但我总觉得外婆身体哪儿还有大毛病,很不放心她,有人建议做骨髓穿刺检测,但我们这儿估计也没有,老人年龄大了,去外地大城市医院不容易,想求助一下您,确认一下,有没有必要去,白血病的可能性大不大,如果真的有问题,就必须得带外婆去大医院看看。补充信息:外婆眼睛现在怕光,稍微亮一点或者距离稍远一点就不自觉得眯着眼睛看,没有血便,但她膝盖关节突然开始疼,网上看了下,白血病好像也能导致关节疼。外婆前两年还经常嘴唇破裂,血咕咕咕的流,根本止不住。不知道有没有遗传因素,我外公鼻子出血,外婆嘴唇牙龈出血,他们的孙子孙女儿也经常鼻子出血,特别是孙子,很容易出血。老师,你好,我们是移植后4+月的病人 ,因为之前基因突然冒阳然后主治医生加了达沙替尼片在吃,每天50mg ,加上达沙后就出现了肝损伤 ,这周差血常规指标异常的高,现在在吃的药物有 新山地明,阿迈新,美能,氟康唑,磺胺,下面是我们这周查血的报告 就是看到肝功能指标异常 ,最近病人睡眠也不是很好我52岁,女,我类风湿5年了,一直吃药治疗,又有乙肝,桥本病,最近几次检查发现血小板一次比一次低,我现在这种情况是要调整药物呢还是要做进一步的检查,血小板低和白细胞低要吃药吗?医生您好,最近一段时间,主要症状:1.两腿的膝关节和两手的肘关节处,接连不断的出现9处淤青,除了一处是有3厘米长,剩下的8处都较小。2.脚,瘦,膝关节,大腿和小腿关节和骨头游走性疼痛。以前也会在没有碰到的情况下出现淤青,但都是很偶尔才会发现一两处,这次发现比较多。这次发现的淤青,完全想不起来有外伤的可能。牙龈和鼻子没有出血,现在正在月经期间第七天,月经量正常。在发现淤青前,有做过一次血常规和血沉检查,以及淋巴结b超。想问一下医生,我现在出现的这两种症状严重吗?需要做什么检查排除什么疾病?