感谢耐心等待。已详阅你的病情经过,结合你的荨麻疹病史,以及典型的鼻部表现,接触某些刺激性气味后所出现的鼻痒,连续性打喷嚏,流清水样涕,鼻塞等症状。
应该属于典型的过敏性鼻炎的表现,过敏性鼻炎一般为非细菌感染,为接触吸入外界尘螨,花粉,刺激性气味等物质后所造成的鼻部反应,需要进行系统化治疗:
包括避免接触已知的可能的过敏源,如花粉,尘螨,杨絮柳絮,动物毛屑等。天气较好时适当开窗通风透气,外出或者工作时隔离效果较好的口罩,避免进食可能引起致敏等海鲜刺激性食物等。
系统化药物治疗:
生理海水洗鼻是任何鼻部疾病进行良好控制治疗的方法之一,包括过敏性鼻炎,生理海水为高渗盐水,具有缓解鼻黏膜肿胀,改善鼻部炎症环境,减轻鼻部分泌物渗出方面有良好的功效。该药物在当地大药房或者网上均有销售,应用鼻腔冲洗器进行换洗即可。所配制的液体可以用烧沸的热水,冷却到适宜的温度,按照所需的液体量溶解所配制的洗鼻盐进行洗鼻即可。冲洗时,鼻腔冲洗液从一侧鼻孔冲入经另一侧鼻孔或口腔内冲出,两侧鼻腔交替进行,冲洗时应该注意适当的力度和角度。鼻腔内不是绝对的无菌环境,不必过于纠结担心。用水房的打的开水进行冷却后即可应用。可能刚开始冲洗时,有些许的鼻部不适感,应该很快能够适应。
鼻腔冲洗治疗,一天两次 早晚进行冲洗,冲洗完后鼻腔内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),和爱赛平(氮卓斯丁鼻喷剂),一喷 早晚日二次喷双鼻,两个喷剂之间间隔五分钟左右。继续口服枸地氯雷他定片 一次一片 一天一次 晚上睡前口服。如果在洗鼻喷鼻前鼻塞程度严重,可酌情应用鼻腔黏膜减充血剂进行滴鼻治疗,如羟甲唑啉滴鼻剂 两滴 日三次滴双鼻治疗,该药不宜连续应用,最多连续应用不超过七天,改善鼻塞后可讲洗鼻液及鼻喷药物达到良好的治疗效果,以防仅仅喷到下鼻甲头端药物无法作用鼻腔内而影响疗效。
按照上述药物及用法应用半个月后,鼻部症状得到较好控制后不要立刻停药,逐渐减量应用,鼻喷药物改为日一次喷鼻,晨起喷用内舒拿,睡前喷用爱赛平,口服氯雷他定改为两天口服一粒,鼻部症状得以控制后半个月继续将口服药物停用,仅仅应用鼻喷药物维持一个比较良好的低剂量持续应用的状态。然后根据症状改善情况逐渐停药。如果减量停药后症状复发,药物剂量需要增加至上一状态。
大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
过敏性鼻炎不是什么复杂的疾病,应该不会有什么大问题,按照上述药物进行治疗,应该会得到明显的改善,但需要引起重视,以免进一步发展行程鼻息肉或支气管哮喘。
另滴鼻和喷鼻要采用正确使用方法,以防影响疗效。
①滴鼻方法:
1.滴鼻前先轻轻擤鼻,将鼻腔分泌物轻轻擤出;
2.肩部垫枕头或置于床沿边,使头部充分后仰;
3.对准鼻孔,药品的瓶壁不要接触到鼻黏膜,一次滴入2~3滴,儿童1~2滴,一日3~4次或间隔4~6小时1次;
4.滴后保持仰位1分钟,后坐直;
5.如果滴鼻液流入口腔,可将其吐出。
②鼻喷剂使用方法:
1、清理鼻腔:擤干净鼻涕,也可先用生理海水喷剂喷鼻3-5喷后再擤鼻涕,或进行鼻腔冲洗后将鼻部水分轻轻擤出。
2、振摇药瓶,使药物充分混匀。
3、采取端坐位,头微低,右手持瓶,将喷头置于左鼻孔内,喷头朝向外侧喷药;后换左侧同法喷右鼻(右手喷左鼻,左手喷右鼻,向外侧)。要注意不要朝鼻中间(鼻中隔)方向喷药,以免长期用药后导致局部粘膜出血甚至鼻中隔穿孔。