2019年05月09日
第1次提问
男,31岁,发烧三天了,全身无力,腰酸背痛,头痛,有点咳嗽,反复发烧到40℃以上,去医院查过血常规,想问问是什么情况,怎么一直在反复发烧,医生开的药是否要继续吃,现在吃的药是银黄颗粒,扑尔敏,阿奇霉素,咳特灵,酚麻美敏片,已经吃了三天,中间烧到四十度的时候吃过两次美林,谢谢

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2019年05月09日
张晓枫医生
下午好!
您这次突然开始出现发高烧,连续三天体温始终没有明显下降的趋势,甚至还一度超过40摄氏度,另外还伴有明显的肌肉酸痛,从您的血常规报告来看白细胞总数中性粒细胞计数以及c反应蛋白都没有明显升高,有鉴于此我现在高度怀疑您此次为流感也就是流感病毒感染引起的重症感冒。因为症状符合典型的病毒感染表现。而且如果是细菌性感染的话,您这样反复发高烧,血常规不可能一点异常都没有。而且从发病之初已经开始口服抗菌药进行抗感染治疗,体温仍没有任何的下降趋势。
由于是病毒性感染普通抗菌药,治疗基本是无效的,再加上您现在症状反复,病情没有任何好转,严重影响到日常生活质量。我建议您及时再去当地二级以上医院的呼吸内科或者急诊内科就诊,请医生帮您做个流感筛查,或者直接开始口服奥司他韦抗病毒治疗,每12小时一粒75毫克,一般要服用两三天以后体温开始逐渐下降。
除此以外,您还需要:
1. 大量饮水,每天至少2000毫升补充,因为反复高烧而蒸发丢失的水分防止身体脱水。
2. 体温如果超过38.5摄氏度,临时口服布洛芬缓释胶囊一粒,不要再服用美林,这是给儿童用的退烧药水。
3. 注意好好休息,避免劳累,如果可以的话请假在家,保证充足的睡眠,家中要每天至少两次,每次15分钟的通风。您所使用过的碗筷餐具要及时放在沸水中煮沸两分钟消毒。
4. 如果予以奥司他韦抗病毒治疗以后,体温过48小时还是没有明显下降,建议再去医院复诊拍个胸片,主要是为了排查有没有合并肺炎
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!
如您还算满意烦请给个五星评价,非常感谢!
2019年05月09日
第2次提问
今天重新去医院检查了,麻烦您帮我看一下这是什么情况,医生只开了盐酸莫西沙星片,那之前在吃的药还需要继续吃吗

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2019年05月09日
张晓枫医生
您好!
现在胸片提示有肺炎,就如我在首次回答中最后提到的,这种情况也会导致反复发烧,所以现在需要加强抗感染治疗。由于有肺炎,所以抗菌药物肯定要升级,莫西沙星的治疗效果还是非常不错的,抗菌效果很强,所以您就按照这次医生的医嘱开始口服这个药物,每24小时一片,建议在每天早饭后半小时到一小时服用,连续服药至少要6天。
不过同时您还是需要注意观察体温变化,一般来说普通肺炎经过莫西沙星治疗以后,48小时体温高峰肯定是会有明显下降的,如果在这个药物治疗以后,这段时间中体温仍然是反复的超过39摄氏度以上,那么我还是非常强烈的怀疑有合并流感病毒感染。到时候建议直接开始联合口服奥司他韦抗病毒治疗。
此外,您还是需要观察一下自己有没有明显的胸闷呼吸困难或者心慌等症状。主要是为了排查有没有肺炎的合并症,以及甚至合并有病毒性肺炎。一旦出现上述不适症状,您一定要及时去当地医院的呼吸科或者急诊内科就诊,千万不能耽误!
以上就是我的补充意见,如果您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任!祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。