2019年05月09日
第1次提问
邵医生您好,我家男宝宝11个月,连续高烧三天三夜,体温一般在38.5-40度之间,去医院验血报告如下,医生说是病毒感染,像是幼儿急疹的症状,高烧期间精神状态和吃奶正常,口服过美林退烧药、羚羊角口服液,蓝苓口服液,用过葵花退热栓。吃药后腹泻比较严重,吃过一次金双歧益生菌。现在已退烧两天,并未出疹子,但是孩子咳嗽加重,睡觉经常惊跳,刚入睡时会干呕,吐过一次,使劲挤眼睛,还用手揉眼睛,感觉像是眼睛疼。睡觉时会哼哼的像呻吟,有时半夜和白天会莫名大哭不知是不是哪里疼,生病以前没有这些症状。(1)请问医生这些症状是否提示有其他严重病症,比如脑炎等。退烧后睡觉惊跳,眼睛疼是什么原因需要怎么做能好呢?担心孩子是烧坏了留下后遗症。(2)他这种持续高烧三天,无其他明显的感冒症状,退烧两天又没出疹子,是不是就不属于幼儿急疹?不会再出疹子了吧?那属于感冒还是什么病呢?现在鸡肉,虾,鸡蛋之类的辅食都可以正常吃了吗?(3)现在总咳嗽是什么原因需要吃什么食物或药物治疗呢?如果不吃止咳药会不会严重变成肺炎等其他疾病?之前吃的抗病毒的蓝苓口服液有腹泻的副作用烧退就没再吃,现在退烧了还需要继续吃几天吗?还需要注意什么?

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2019年05月09日
邵海岩医生
您好!已经看了您的病情叙述。目前宝宝存在的问题是高热三天,热退两天,未出疹。目前咳嗽频繁,伴有入睡后惊跳。从宝宝血常规化验单分析,单核细胞比例升高为主,考虑存在病毒感染。生活中,建议您给宝宝加强护理,及时增减衣物,多喝温水,吃一些清淡易消化的辅食。保持室内湿度适当,勤通风。同时避免交叉感染。密切观察宝宝病情变化。治疗上,建议您给宝宝口服罗红霉素或者红霉素抗炎(剂量按说明书口服),主要是针对咳嗽症状进行消炎治疗。针对您提出的问题,如果是病毒感染引起的严重伴随症状,如脑炎,大都伴有高热不退,频繁抽搐,因颅内高压引起的喷射性呕吐等。再有就是病毒感染后引起的心肌损害症状,多伴有乏力,精神状态差,困倦等。对于退热后惊跳,需要除外一下维生素D缺乏性佝偻病,有没有缺钙症状,是否有维生素D摄入不足等原因。对于眼睛疼,需要注意有无结膜炎等眼部疾患,可以到眼科门诊找专科医生确诊。一般典型的幼儿急疹都是热退出疹子,或者出完疹子热就退了。只能说明宝宝是病毒感染了,不出疹子也正常。目前热退了,还有咳嗽,需要注意除外一些下呼吸道感染(急性支气管炎或者肺炎?)。目前最好还是给宝宝吃一些清淡易消化的辅食,以利于宝宝消化。咳嗽有可能也是病毒感染引起的,可以口服一些中药(如百蕊颗粒或者豉翘颗粒等,按说明书服用)止咳抗病毒治疗,同时建议您口服罗红霉素或者红霉素等预防肺炎支原体或者肺炎衣原体感染。针对止咳药是否口服,主要根据宝宝咳嗽症状,如果咳嗽频繁,影响休息及睡眠,可以配合止咳药口服。是否口服止咳药,不能延缓或者阻止病情进展。蓝芩口服液如果宝宝不烧了,就可以停药了。目前主要是观察咳嗽症状,加强护理。如果咳嗽仍较频繁,夜内咳重,咳后痰多,建议您及时带宝宝到儿科门诊复查血常规,同时完善及肺炎支原体,胸片等检查,根据结果回报对症治疗。希望能帮到您!
2019年05月09日
第2次提问
您好,谢谢你的解答。本来昨天和今天上午已经不发烧了,但是刚才下午睡了一觉醒来又烧到39度了,刚给用了一个退热栓。现在宝宝状态不像前几天发烧时那么好了,感觉他很难受比较乏力,爱哭闹,爱困刚醒了不到两个小时又睡了。刚才又吐了一口,下午给喝了一些洋葱煮的水,听说是止咳的,不知道跟这个有没有关系?现在宝宝又开始高烧,轻微流清鼻涕,咳嗽暂时不影响休息,请问现在这种情况要怎么办呢?病毒感染退烧两天还能反复发烧吗?您说的心机损伤应该做什么检查?因为宝宝比较小第一次生病,不想给他吃副作用比较大的西药或抗生素类药物,麻烦您针对他目前情况推荐一些幼儿可以接受的副作用比较小的药物。或者有必要去现在或者明天医院吗?刚发现他脖子上有一点红点,脸上有一些比较小的疙瘩不红,其他地方都没有,您看一下这算疹子吗?

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2019年05月09日
邵海岩医生
宝宝又发热,正常和喝洋葱水没有关系,考虑还是有感染因素。因为咳嗽不太重,目前主要是观察体温情况,注意是否还有反复发热情况出现。如果观察到明天早晨,体温慢慢退至正常,观察宝宝状态即可。如果仍有反复发热,建议您明早带宝宝到医院门诊完善血常规,肺炎支原体或者胸片等检查。如果状态不佳,乏力,易困倦,可以完善心肌酶谱等检查,除外心肌受累。副作用小的药物可以试一试百蕊颗粒或者豉翘颗粒等,清热解毒的同时还可以止咳的药物。疹子的出现只能继续观察了,也有可能越出越多,体温慢慢就平稳了。应该是不太典型,有的典型的幼儿急疹满脸满身都是皮疹。目前最需要注意的就是观察宝宝体温情况,还有一般状态。如有变化,及时就医治疗!
2019年05月10日
第3次提问
您好,宝宝现在体温37.4,但是咳嗽,流鼻涕,有点黄鼻涕了,打喷嚏,状态不好一直哭闹感觉很难受。现在这种感冒的症状前几天发烧的时候都没有,现在的症状还是病毒感染引起的吗?还是可能病毒已经好了变成了感冒?除了昨天您说的止咳的百蕊颗粒现在应该用点什么副作用小感冒的药能让宝宝痊愈呢?孩子太小真是不愿轻易再给他抽血检查,要是不想做检查是不是就没必要去医院了?您昨天说的肺炎支原体还有心肌损伤的检查是不是也有辐射呀?
2019年05月10日
邵海岩医生
您好!宝宝目前应该是进入到炎症渗出期了。伴随着流涕,打喷嚏症状,同时咳嗽。正常应该和病毒感染有关。具体还有没有其他病原体感染,只有通过验血来确定。病毒感染都有一个自限的过程。一般没有特殊变化的话,一周左右就好了。没有病毒好了变成感冒的说法,只是提示病毒感染后期进入了卡他症状阶段(流涕打喷嚏等)。目前也没有特异性抗病毒的药物推荐,只是根据宝宝具体临床表现对症治疗即可。如果体温逐渐平稳了,咳嗽没有加重,流涕打喷嚏慢慢缓解了,就不必非得去医院复诊了。如果又出现病情变化,或者宝宝状态不佳,乏力,易困倦,还得门诊复诊。化验支原体和心肌酶谱都是抽血,没有辐射的。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我家儿子5岁,今天是新冠测出阳性第3天,一直未发热,白天精神状态很好,吃饭玩耍都正常,咳嗽也比较少,到了晚上睡觉的时候就咳得很厉害,停不下来,一直咳,完全没法睡,呼吸的时候嗓子里有刺啦刺啦的声音,孩子表述咳嗽的时候嗓子不疼,胸口也不疼,有鼻涕,偶尔有痰 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:嗓子里刺啦刺啦的声音是什么原因?咳嗽这么厉害考虑肺炎可能吗?如何可以缓解夜间咳嗽影响睡眠的问题?是否可用药?不方便去医院,感谢医生解答症状及患病时长:发烧38.3-37.5之间 大概发烧4个小时左右 就医及用药情况:在家里物理降温了 贴了退烧贴 他能喝得下奶 尿量也正常 就是老是嗯嗯嗯嗯的呻吟 手脚比较冰 身体和额头比较烫 然后醒会儿 不打扰他的话 就又睡了。目前是74天的婴幼儿 纯奶粉喂养 我喂他吃了一次益生菌 和大概20ml左右的白水 白水是少次少量 口腔温度最近一次37.5 我想问一下 测哪个位置的体温才是小孩子发烧真正的温度啊 耳后测出来38.4 口腔37.5-38.2之间 腋下也是37.5-38之间 今天拉了一次大便 早上精神状态还可以,到下午他没哭没闹 隔了五个小时才吃奶 我想着他饿 就叫醒他起来吃奶 结果他就有点抗拒喝奶 但还是19:00坚持喝了大概140ml左右的奶粉 然后一直到21:55分 喝了120ml的奶粉 23:50喂了大概10ml左右的白水 他喝了点 肚子咕咕叫了两声 退烧贴是八点多贴的 需要解答的问题:如何快速降温 医生你好,宝宝一岁差不多六个月,感染了新冠。今晚差不多九点半的时候吃了退烧药(对乙xxx),当时温度是39点多,十一点半时再量体温,还是39度以上,又吃了布洛芬,刚才12点47的时候测了还是39度。这种情况要去医院吗?或者需要怎么处理?孩子目前92天,11月22日因拍胸片,支气管肺炎住院6天,注射美洛西林钠舒巴坦,出院吃了四天头孢克洛,还是症状没见好。到其他医院拍ct说没好利索。建议吃红霉素,每天雾化一次。目前四天了还是有咳嗽,打喷嚏吐泡泡的症状。请问医生该怎么办能好的快一点。我还有其他血常规化验,您如果需要给您发过去。邵医生,你好,宝宝又生病了,从昨天下午开始睡醒之后就开始发烧,量体温是三十八度八,从昨天到今天依旧出现高热症状,,但这次好像伴有咽喉痛,之前几次生病不耽误吃饭喝水,这次不吃不喝,咽口水感觉也有些费力,很偶尔一次会清嗓子的咳一下,今天早上哭的时候我看了一下咽部有点红肿,这次没有去医院做化验,因为去医院发热惯着就诊流程比较多,不流鼻涕,给他吃了琥乙罗红霉素,小儿咽扁颗粒,以及雾化核糖核酸那个药,发烧现在美林吃了降温效果不明显,给他换了对乙酰氨基酚口服液,还需要怎么样去处理呢?为什么我家宝宝每次生病都会有高热症状呢?超三十九度,四十度甚至四十几度?之前几次生病找您看的时候也有高热症状