2019年12月11日
第1次提问
从过年到现在额头上的痘痘总是反反复复的长,好了没几天就长出来,长出来的都是红肿的,然后过两天红肿的地方中间就会变成白色,鼻翼也容易长。之前脸上的皮肤是比较稳定的,现在很容易泛红,肤色不均,有痘印。

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石志坚医生

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2019年12月11日
石志坚医生
您好,不好意思,让您久等了。根据您所提供的照片,可以看到额头部位有些粉刺,还有些红色的痘痘以及一些痘印的存在。鼻子部位主要是粉刺。目前比较明确诊断是痤疮。

您的痤疮并不算严重,属于中度二级。痤疮的发生与诸多因素有影响。特别是到了青春期的时候,由于激素水平的变化,会导致皮脂腺分泌比青春期前会更加旺盛,同时由于各种因素而导致的毛囊口堵塞,皮脂腺分泌的皮脂排泄不出来就会形成一些粉刺和痘痘。如果合并有细菌,真菌痤疮丙酸杆菌等感染,那么就会出现一些脓包,甚至囊肿以及结节都可以出现。同时由于这个阶段现在很多人喜欢吃一些甜食以及牛奶,油腻性的食物,也会间接导致皮脂腺分泌会更加旺盛,而形成痤疮的一个诱发因素。另外化妆以及护肤不当会导致毛囊口的损伤而导致堵塞。

那么对于您目前的情况,治疗上可以每天早上点涂班赛一次,每天晚上可以点涂阿达帕林凝胶一次。包括红色的痘痘以及粉刺都可以用这两个药。值得注意的是,这两个药可能会引起一些刺激反应,但不用过于担心,一般影响不大。如果用班上会引起爆痘的情况,那么就停止使用班赛就行了。同时涂药以后,过10分钟可以涂一些润肤乳对皮肤进行保护,这样就可以减轻这些药物的副反应。

对于中度痤疮来说,如果外用药物用一个月左右,效果不明显的话,可以加上口服药物治疗。口服药物首选的是四环素类的药物,比如多西环素,可以每次100毫克,一天吃两次。疗程需要达到6~8周。口服这一类的药物可能会引起一些胃肠道的刺激反应,所以建议在餐后服用。同时四环素类的药物可能会引起一些光敏反应,所以口服这一类的药需要注意防晒,一般来说做好硬防晒就好。

除了外用药以及口服药物治疗之外,对于轻中度的痤疮,还可以考虑到医院进行果酸换肤治疗。果酸换肤治疗,不仅可以对于粉刺以及丘疹有效,对于痘印的恢复也有一定的帮助。但是果酸换肤治疗的费用稍微比较高,每次治疗需要800块钱左右,每个月做一次,4次为一个疗程。

痤疮是一个慢性的皮脂腺以及毛囊的炎症性的疾病。目前来说还没有根治的方法,所以要打好长久战。一般来说通过以上的治疗都是可以达到很好的控制的。所以治疗的时候呢,不能够中途而废,一定有耐心。同时在治疗期间以及日常生活中需要做到以下这些注意事项才会能够尽可能的减少痤疮的复发:
1,平时在护肤上要尽可能简洁,洗面奶、保湿乳、防晒霜是可以正常使用的,保湿乳跟上述治疗痘痘的药物的使用顺序是先擦上述治疗痘痘的药物,过上十分钟再涂一层保湿乳;也可以先涂上保湿乳之后立即涂上治疗痘痘的药物。其他的产品,像爽肤水、保湿水、喷雾、面膜、粉底、隔离、彩妆、BB霜等都不要使用。
2,平时要生活规律,每天至少保证七个小时以上的睡眠。
3,饮食上少吃油腻,甜食,不要喝牛奶。除此之外的其它各种食物都是可以正常吃的。

希望以上对您有帮助。
2019年12月11日
第2次提问
那我的痘痘可以挤吗?洗面奶,保湿乳和防晒有没有推荐呢?痘印拿什么去除呢?还有像我鼻子上的黑头有根治的办法吗?
2019年12月11日
石志坚医生
01:43
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第3次提问
医生,那果酸焕肤是怎么弄呢,就是刷果酸吗,可以告诉我具体的方式吗?
石志坚医生
00:46
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TA的问答

症状及患病时长: 后脚跟干燥、皲裂、脱屑。已数年。是不是鳞屑角化型脚气? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问如何治疗? 谢谢!症状及患病时长:您好,发病大概20天了。 发病时候生殖器尿道口有点痒,有时龟头会有一点点偏黄透明的分泌物,但是不多。 龟头口往里2厘米处,用手挤压感觉更明显,好像就是那一个点带动生殖器尿道口痒,没有摸到异物的感觉,就是那个地方敏感痒。 就医及用药情况:出现症状一个礼拜时吃过两天左氧氟沙星,好转了就没吃,然后现在又痒了一个礼拜,昨天有点明显的痒,今天又没有特别多的感觉了。。。 2个月以前搞了对象有过不带套的性行为,不知道和这个有关系吗。 需要解答的问题: 10年前得过前列腺炎,痊愈了6.7年了。 不知道是单纯的感染,还是有什么性病了。希望医生分析一下症状指导。 并且开药 ,预防与治疗。症状及患病时长:两周 就医及用药情况:富马酸氯马斯丁口服液+丁酸氢化可的松乳膏 需要解答的问题 :小孩两岁多 ,皮肤瘙痒 抓完后起疙瘩 经常被他抓破 请看图片症状及患病时长近两年一直容易过敏长痘发痒 就医及用药情况:之前使用过激素药导致更严重 需要解答的问题:如何根治,头上有脂溢性皮炎症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:在长沙湘雅看了医生,医生说吃药再看 需要解答的问题:一开始像蚊子包以为是霰粒肿,热敷,然后没用一直在扩散,就看了皮肤科,不痛偶尔有点痒,摸起来感觉里面有硬块儿,一段时间感觉消了一点然后有肿一点,昨天俩个药膏交换涂了破溃了消了一点,今天又有点肿涂那个冰黄肤有点灼烧感,就没涂了,要继续涂嘛,最后一张是我之前