2019年05月09日
第1次提问
你好,我今年45岁。四月25号来月经流量适中,持续到5月1号还没有结束的迹象因过节要出游几天便吃了一天断血丸,量虽减少可还是没断,直到现在今天5月9日还是少量需垫护垫才行,腰偶尔酸痛。昨天看了一下医生,做了检查。大夫说子宫内膜厚需刮宫或是吃完,最后决定开了一个孕酮,但现在没敢吃,想听一下您的意见

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2019年05月09日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任。
1.您的情况,是阴道异常流血。
2.这样的情况,通常是因为无排卵,因为子宫内膜缺乏孕激素的稳定作用。子宫内膜随着雌激素撤退(雌激素撤退出血)或不稳定(雌激素突破出血)脱落。子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,并且也是引起子宫出血过多的一个常见原因。其他常见原因包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。
3.您的情况,结合您的年龄,考虑主要是接近更年期,卵巢排卵功能紊乱,引起的症状,您不用太担心。通常遇到您这样的情况,我们先使用孕激素,做药物性刮宫,药物使内膜剥脱,然后在正式出血的第5天,再复查B超,观察一下内膜厚度,如果经过药物作用,内膜仍旧比较厚,必须要做宫腔镜检查,取子宫内膜做病理检查,排除内膜病变的。
您可以先把黄体酮吃上,停药以后,等月经来潮第五天复查B超。
2019年05月09日
第2次提问
还想问一下这个黄体酮要吃多久呢,是要吃几个周期呢还是我这次把这一盒吃完就可以了
2019年05月09日
沈艳敏医生
您好,您先用1次黄体酮,出血的第5天,再复查B超,观察一下内膜厚度,如果经过药物作用,内膜仍旧比较厚,必须要做宫腔镜检查。
如果内膜不厚,下个月您不一定需要再吃,如果要用孕激素调经,用甲羟孕酮更好,黄体酮并没有抑制内膜增生的作用。每个月月经第15天,每天一次,每次10㎎,用10天,停药以后月经会来。建议用3~6个月。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?