2019年05月09日
第1次提问
女,53岁,刚刚突然发现左手腕处鼓起了一个肿包,不碰它时不痛不痒。偏硬,弹性强,按下去会立即回弹,略有疼痛感。近期无磕碰外伤,请问这是什么?要紧吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月09日
刘大海医生
您好。我已看到您的问题,我会仔细查看并回答您的问诊,用文字形成详细的解答,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢!
2019年05月09日
刘大海医生
您好,感谢您的信任,因工作原因,抱歉让您久等了。
仔细查看了您的叙述与照片,您的诊断最大可能为腱鞘囊肿。它是一种发生在手部的囊性肿胀。腱鞘囊肿通常自发出现在20~50岁的成人,女性与男性之比为3:1。大多数病因不明。囊性结构常靠近或附着于(常有蒂结构存在)肌腱鞘与关节囊处。腱鞘囊肿的囊壁光滑,纤维性,厚度不等。囊内充满澄清的胶状、黏性或粘稠的液体。囊内的这些液体有时纯为透明质酸。多数腱鞘囊肿是孤立的异常突起。腕关节掌面的腱鞘囊肿来源于桡骨远端,约占20%~25%。腱鞘囊肿可以自发消退。
多数腱鞘囊肿亦不需要治疗。但如果您为囊肿的外形所困扰,或者感疼痛、囊肿有触痛,可行囊液抽吸术,50%的患者一次抽吸即有效。有时有人会建议您以硬物撞击促使囊肿破裂,但建议您不要尝试,因这种方法可能会造成局部的损伤,且没有类似囊液抽吸术的益处。40%~70%的患者非手术治疗无效,需行外科手术摘除。切除可以通过关节镜或标准开放手术来完成。手术切除后的复发率约为5%~15%。
请您不用担心,该病很常见,大多数人也不需要治疗。建议您如您无明显症状时可以等待其慢慢吸收。如吸收缓慢可有其他症状时再考虑手外科就诊行外科处置。
不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,或出现其他症状变化,请您在时限内免费追加提问或去医院就诊。祝身体健康,工作愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好,我坐时间长了的话或者是躺床上熬夜的时候,就会双脚脚腕内侧感觉发热,有灼烧感,但是不疼,右脚更明显点。走路的时候就没感觉,这是静脉曲张吗?还是尿酸高? 就医及用药情况: 本人比较高,185cm,132斤,半年前曾做过精索静脉曲张手术,体检测了尿酸等,帮我看下体检结果怎么样? 需要解答的问题: 之前是左脚热断断续续持续了半年左右时间,现在改成右脚更明显了,右脚的发热持续了一个礼拜吧。因为症状不是很严重,只是不舒服,就没怎么检查,这个是静脉曲张吗?还是什么原因?还是单纯的因为最近天气热了,脚比较容易出汗,我在广东这边。但是走路运动的时候就没感觉。症状及患病时长:髌骨下方约2-3厘米处摔伤,摔伤后整个膝盖与小腿肿大发硬,摔伤处看着有瘀血,一星期后大部分位置消肿,但摔伤处仍有鼓包,用手按下去就有一个凹陷,膝盖两侧与小腿手按和用力会疼 就医及用药情况:医院CT显示骨骼无异常 需要解答的问题:要不要拍核磁共振?是肌腱受伤吗? 症状及患病时长:23年4月开始, 正常坐着右小腿会发麻. 右小腿后侧感觉有包裹感, 和羽毛轻拂感. 右小腿表面皮肤感觉比较怪. 后来逐渐变成走路走久后右腿容易酸胀, 累. 右脚如果单脚站立, 比左脚单脚容易累, 也更不稳. 到目前为止没有痛过. 只有腰部在改变姿势时偶尔会刺痛一两下. 左腿左脚正常无症状. 今年最近一个月开始, 站立时右脚不舒服, 忍着可以继续站, 站立时右腿更酸胀. 偶尔会觉得大腿内部后侧神经不舒服. 躺着基本还好, 偶尔右腿微微发胀. 而且左小腿也开始出现前后侧肌肉发紧, 感觉敏感. 右脚趾抬起或移动动作还可以完成, 但比左脚趾更费力更容易累. 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:如何治疗症状及患病时长: 在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题:在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:T2椎体血管瘤 需要解答的问题:T2椎体血管瘤,右肩疼痛麻木无力,打了消炎针有缓解,近几天又反复。请帮忙看一下,是否可以保守治疗,还是需要开刀?保守治疗有哪些不利影响,开刀大概需要多少费用?