2019年05月09日
第1次提问
女,30,不明原因发热。18年2月份发热,开始先低烧后高烧,身上有皮疹,血沉高,c反应蛋白高,白细胞高。检查了骨穿检查了白血病,肿瘤。eb病毒感染,结核,红斑狼疮,脑部ct,胸部ct,类风湿免疫系统,都没查出原因。现在又开始发烧,症状和去年一样,医院怀疑成人stil,住院治疗烧退,出院后有开始发烧。想咨询下李主任改怎么治疗?
2019年05月09日
李浩医生
你好,我是感染科李医生,很高兴为你解答。
详细看过了你的问题,总结一下,青年女性,慢性病程,长期间断发热,伴有皮疹,化验中白细胞、c反应蛋白以及血沉升高。其他指标排除了肿瘤、血液病、病毒感染和结核。
你的情况需要考虑成人still病,如果你的皮疹发热时明显,热退后消退,那可能性更大。这个病是排除性诊断,最好再查一下铁蛋白。
治疗以激素为主,具体用量要根据症状和指标来定。
2019年05月09日
第2次提问
在医院输了4天液,不烧了,一停液就开始烧了
2019年05月09日
李浩医生
这个疾病需要长期用药以后减量,我建议你到风湿科就诊明确诊治。
2019年05月09日
第3次提问
医院给开的泼尼松,只能先吃着。
2019年05月09日
李浩医生
可以按照当地医院医嘱用药,一般激素治疗反应比较好,也验证是自身免疫疾病。