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家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好！

根据您的病史描述，孩子12+月，反复鼻塞5天，流鼻涕4天，到当地医院就诊，化验血常规提示中性粒细胞偏低，肺炎支原体检测弱阳性。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题
1.孩子有没有发热、咳嗽、气急、喘息、声音嘶哑？
2.近几日有没有其他症状？比如呕吐，腹胀，烦躁不安，面色难看，少吃少哭少动，皮疹等？
3.既往孩子有没有湿疹、荨麻疹、哮喘等过敏性疾病的病史？有没有食物、药物过敏史？
4.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
5.家族里，特别是孩子的父母亲，有没有过敏性鼻炎、哮喘等病史？
6.孩子的精神状况和胃口情况怎么样？

根据您目前提供的信息，初步判断孩子为急性上呼吸道感染，以病毒感染的可能性大。而肺炎支原体抗体检测存在一定程度的假阳性，我们需要根据孩子的临床表现来综合判断。

此外，请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，收到您进一步提供的信息了，我思考后尽快会回复您的！

家长您好！

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在鼻塞和流鼻涕，没有发热等其他症状，孩子的精神状态和胃口情况是好的，因此需要考虑孩子为急性上呼吸道感染，需要注意排除鼻窦炎，急性支气管炎等。对于小于两周岁的孩子，我们一般不考虑过敏性鼻炎，因为抗原的累积需要一定的时间。
治疗上初步建议如下：
1.对症处理：因为孩子有鼻塞和流鼻涕，您可以给孩子使用海盐水喷鼻，每天3-5次，每次1-2喷，从而缓解孩子的鼻塞、流鼻涕症状和由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
也可以使用吸鼻器，帮助孩子吸引鼻腔的分泌物，缓解鼻塞、流鼻涕症状。
目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的感冒药，因此均不作推荐。

2.抗感染治疗：根据孩子的临床表现和血常规化验结果，初步考虑由于病毒感染所引起的急性上呼吸道感染，而病毒感染具有自限性，不需要使用抗病毒药物，也不需要使用抗生素。正如前面和您所提到的，肺炎支原体检测存在一定程度的假阳性，从孩子的临床表现上来看，目前暂时不考虑由于肺炎支原体所引起的，因此您可以不需要给孩子使用阿奇霉素等抗生素。

3.从您上传的血常规化验结果上来看，中性粒细胞指标偏低，考虑病毒感染有关，建议您过5~7天给孩子复查一次血常规，观察中性粒细胞有没有较之前上升。

4.因为孩子年龄小，病情变化相对比较快，建议您注意观察孩子有没有流黄脓鼻涕，有没有发热、咳嗽、气急、喘息，以及孩子的精神状态和胃口情况，如果出现病情反复或加重，需要重新评估。

家长您好！

您的第三次追问回复如下：
1岁后如果中性粒细胞低于1.5×10^9/L，可以认为是中性粒细胞减少。
如果孩子除了中性粒细胞减少外，还存在以下异常就需要到儿童血液专科及时检查，进一步明确原因：
① 中性粒细胞减少时间＞4周；
② 合并其他血象异常，如伴血红蛋白下降和（或）血小板下降；
③ 体检发现存在皮肤黏膜出血，肝、脾、淋巴结肿大等异常体征；
④ 有其他特殊病史，如既往存在反复感染等。

因为孩子近期有急性上呼吸道感染的病史，可以引起中性粒细胞减少，一般伴随着疾病的好转而逐渐上升。因此建议您过5~7天复查一次血常规。如果中性粒细胞持续偏低超过4周，建议您带孩子到儿童血液专科就诊。

祝孩子早日康复，有情况保持联系。