你好,我已收到你的提问,请问当时自身免疫性的指标检查情况如何?还有,患者平时有没有什么症状?最后,患者平时有没有吃什么药物?比如熊去氧胆酸等等。
首先大致讲一下你目前这个毛病。其实,原发性胆汁性胆管炎(PBC)又称原发性胆汁性肝硬化,是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。这个疾病主要表现为肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏,最终导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭。在发病特征上,约90%患者为女性,发病年龄30~65岁,有很多无症状患者通常在常规检查中被发现。
对于这个疾病,在治疗方面,1.熊去氧胆酸是唯一推荐的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物,早期长期用药可改善血清学及组织学异常,延缓疾病进展。 2.糖皮质激素、环孢素的使用。这些有免疫抑制作用,对部分肝功能明显异常的患者可减轻症状、改善肝功能。
那么从你的B超来看,目前肝脏看上去情况还好,并没有明显的纤维化或者说肝硬化的表现,相反只是有一些
脂肪肝的情况。当然,有的时候B超也不能非常准确的区分出来肝脏是否有纤维化或者硬化,如果不放心的话,最好能够做一个肝脏硬度的检测,叫做fibroscan的肝脏纤维化扫描检测,可以一定程度上无创的代替肝穿,从而比较准确的检测到目前,硬化纤维化的程度。不过从抽血的各方面检查结果来看,我看无论是胆红素还是转氨酶,基本都在正常范围,并没有非常严重的波动或者异常,所以总的来说,目前肝脏情况应该还是相对良好的,控制的也还不错,暂时应该没有处于一种炎症的状态。这个情况可以再继续观察的,问题不大。
希望我的回答对您有帮助,如有其他疑问可以再给我留言,谢谢。