2019年05月09日
第1次提问
你好,李医生!我家宝宝2岁7个月。有半个月咳嗽,流清鼻涕。晚上咳嗽较多,声音明显有沙哑,破音的感觉,白天运动后会特别急促的咳嗽,刚刚开始是有痰的,给吃过氨溴索,没有痰之后没有吃了。精神状态吃饭都好着的。 5.5号我带她去医院检查,查了血常规和肺炎支原体抗体检测,呈弱阳性。给吃了3天阿奇和小儿肺咳颗粒。晚上咳嗽还是很频繁,白天运动后会咳嗽几声,咳嗽沙哑有减轻,呼吸有响声,嗓子没有痰,但还是流清鼻涕。请问,我现在该怎么办呢?

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2019年05月09日
李建武医生
1.宝宝出现咳嗽、咳痰、流清鼻涕、声音嘶哑,都是呼吸道感染的症状,有可能是急性支气管炎、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎。
2.服用氨溴索之后咳痰好转,说明是有效的。精神状态正常说明病情不严重。
3.夜间咳嗽重考虑与夜间迷走神经兴奋有关系。活动后会咳嗽考虑是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。
4.查血常规提示白细胞偏高、支原体抗体阳性,应用阿奇霉素3天效果不好,不建议继续使用。肺咳颗粒属于中成药,没有经过循证医学验证,效果及安全性不确定,建议慎用。
5.现在主要是夜间咳嗽,呼吸有响声,建议及时到医院让医生查看咽腔、听诊肺部,了解咽腔及气管、肺部情况。排除是否有支气管哮喘的情况。
6.目前咳嗽没有影响正常的生活,比如不能睡眠、咳嗽导致呕吐等情况,考虑可能是不严重的支气管炎,可以不再继续服药,主要是加强护理、多喝水,避免受凉就可以了。
7.单纯鼻塞、流鼻涕,可以热毛巾热敷鼻子减轻鼻塞流鼻涕症状。如果超过两周反复不好,考虑可能是鼻炎鼻窦炎,建议耳鼻喉科就诊。




2019年05月09日
第2次提问
血常规白细胞偏高,支原体抗体阳性,是什么原因造成的呢,需要口服什么药呢
2019年05月09日
李建武医生
1、血常规白细胞偏高,提示可能有细菌感染导致的。
2、支原体抗体阳性,提示可能是支原体感染导致的。
3、但是目前没有明显的发热的症状,并且用了阿奇霉素消炎药效果不好。提示不一定是炎症导致的。
4、目前的情况不建议继续用药,加强护理,多喝水就可以了。
李建武医生
1、目前咳嗽症状重,如果痰黏难咳,可以口服氨溴索口服液止咳化痰。同时对宝宝加强护理,避免受凉。
2、宝宝咳嗽的家庭护理,(1)水蒸气止咳法,如果宝宝咳嗽严重,抱着宝宝坐在充满蒸汽的浴室里坐五分钟,潮湿的空气有助于清除呼吸道的黏液,平息咳嗽;(2)提高空气湿度,使用加湿器,保持室内湿度在40%到50%之间;(3)热饮止咳法,多喝温热的饮料,可使宝宝痰液变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液的排除,最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤,也可以给宝宝喝新鲜的果汁儿。果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗