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2019年05月09日
宝宝8个月，5.3-5.5低烧，不超过38度，精神好，能吃能睡。5.6凌晨退烧，5.6全天不烧。5.7早起38度多，验血结果如图1-2。5.8凌晨烧到39度，吃了对乙酰氨基酚，降了一些。5.8上午烧到39度，吃了一些退烧药。一直精神好，能吃能睡。5.8下午又烧到39.7，精神开始萎靡，昏昏欲睡，黏人要抱，验血结果如图3。不流鼻涕不咳嗽，不拉肚子不便秘，便便正常。昨晚1点体温39.7，吃了对乙酰氨基酚，5点体温40.5，吃了布洛芬，现在退烧了。是不是宝宝吃布洛芬的效果比对乙酰氨基酚好？退烧以后很烦躁，有拒食的趋势，5点多时还进食正常，现在嘴一碰奶嘴或勺子就哭，是否需要去医院？前两图是第一次验血，第三图是第二次验血。
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2019年05月09日
您好！感谢信任！刚刚有点忙没能及时回复您，抱歉！
从您的描述看来是低烧，有一天体温正常，7号开始又烧到今天两天时间，两次血常规化验白细胞及中性粒细胞比例都正常，只是C反应蛋白偏高，提示炎症，但并不是典型的细菌感染，目前没有呼吸道或者肠道感染的表现，拒食明显考虑疱疹性咽峡炎的可能性大，因为疱疹性咽峡炎很多以发烧起病，可能两三天后才出疱疹，如果宝宝持续高热，又什么也不吃，一旦出现精神萎靡、口唇干燥、明显少尿（白天六七个小时没有尿）、哭时无泪就说明脱水需要就诊静脉补液。如果睡醒了能吃东西还可以暂时观察，毕竟昨天刚刚看过医生，是否就诊主要看宝宝整体状态。另外注意宝宝手脚、身上有没有红疹子，手足口病开始跟疱疹性咽峡炎表现一样。
关于退烧药，理论上美林退烧持续时间长，您宝宝可能更适合用美林，但无论用哪种，24小时内不要超过四次。最好不要交替使用两种药，现在换美林了，接下来就用美林吧。这种高热用药后两小时体温能下降1～1.5℃就提示有效。
您尽量少量多次喂奶或者喂水，密切观察病情变化，觉得宝宝状态特别不对及时就诊。有其他问题随诊咨询。
从您的描述看来是低烧，有一天体温正常，7号开始又烧到今天两天时间，两次血常规化验白细胞及中性粒细胞比例都正常，只是C反应蛋白偏高，提示炎症，但并不是典型的细菌感染，目前没有呼吸道或者肠道感染的表现，拒食明显考虑疱疹性咽峡炎的可能性大，因为疱疹性咽峡炎很多以发烧起病，可能两三天后才出疱疹，如果宝宝持续高热，又什么也不吃，一旦出现精神萎靡、口唇干燥、明显少尿（白天六七个小时没有尿）、哭时无泪就说明脱水需要就诊静脉补液。如果睡醒了能吃东西还可以暂时观察，毕竟昨天刚刚看过医生，是否就诊主要看宝宝整体状态。另外注意宝宝手脚、身上有没有红疹子，手足口病开始跟疱疹性咽峡炎表现一样。
关于退烧药，理论上美林退烧持续时间长，您宝宝可能更适合用美林，但无论用哪种，24小时内不要超过四次。最好不要交替使用两种药，现在换美林了，接下来就用美林吧。这种高热用药后两小时体温能下降1～1.5℃就提示有效。
您尽量少量多次喂奶或者喂水，密切观察病情变化，觉得宝宝状态特别不对及时就诊。有其他问题随诊咨询。
TA的问答
您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好，我家宝宝一岁三个月，睡眠一直不太好，不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞，有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕，但是洗完睡到半夜还是会鼻塞，不知道会不会是得了鼻炎，孩子身体还不错，出生到现在只感冒过两次，但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量，白天午睡的时候就不会出现这个情况，请问孩子的这个情况可以改善解决吗？您好医生，图片清楚吗？需要再拍一张吗？
说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音，频率在一天三四次吧。其他没有异常。（您可以查下历史问诊，在盐水清过鼻腔就基本无异常了，呼吸杂音所以拍了个片子，频率在一天四五次轻微杂音）
当地门诊建议输液，但是孩子太小了才47天，这个可以自愈吗？现在的认知对输液是排斥的，能避免就避免。
图2:是脸部的湿疹和脖子的感染（脖子这个是化脓了吧？）当地诊所给出的治疗方案是：脸：康复新液+百多邦。 脖子：康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿，目前为止有两周咳嗽史，上一周偶尔咳嗽，咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈，反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰，特别少，后去县医院检查，查血项医生说是可以的，听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化，停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化，觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量，喝过萝卜水。
目前不是特别频繁，但是只要咳嗽就会接着咳，明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰？您好，我家宝宝现在快4个月了，体重7.3kg，他14号打的13价费用+五联轮状，14号开始有拉肚子的症状（14号排便3次），14号晚开始走咳嗽的症状，（15号排便3次）15号咳嗽有痰的声音，白天大概咳了4-5次，15号夜里咳嗽严重大概8-10次，（16号排便6次），中午开始和晚上的那次有血丝，咳嗽也厉害了，而且还打喷嚏，有鼻涕，16号晚上鼻塞严重，咳嗽大概6-7次，（17日到现在已经排便5次），从16号早上排便有水状，（16日晚上两次排便是绿色的，并且有黏状物）
我们16号中午去了医院，化验了血，照了B超和CT，血和B超显示没事，CT看是支周炎，现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋，一天两次，小儿咳喘灵颗粒一次0袋，一天3次，还有酸洛益生菌一次一袋一天两次，医生说3天不好就要回去打点滴
我想问下，他这个跟打疫苗有关系吗？一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预？或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽？
