你好,根据病理结果诊断没什么疑问,肝功能肾功能也在正常范围内,治疗前一般还要评估心肺功能和一般状况,如果都还可以说明是没有化疗禁忌的,主要问题在于年龄偏大,机体衰老后抵御药物副作用的能力会降低,确实增加治疗风险。
根据国内外相关指南和我们医院的淋巴瘤治疗方案,77岁还属于可以接受化疗的年龄,毕竟这个恶性肿瘤除了化疗以外没什么办法治疗了。一线治疗方案是剂量调整(减低)的CHOP或EPOCH(强的松、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素,+/-依托泊苷),是最经典的淋巴瘤化疗方案,其实属于副作用比较轻的。
如果评估下来不适合化疗,或者对化疗顾虑很大,还可以考虑的方案是地西他滨(静脉用药)+西达本胺(口服)。不过这个方案代价高昂,每个疗程(每个月)费用至少万元以上,并且也有化疗类似的副作用,必须在有丰富经验的医生面诊指导下使用并密切随访。虽然从药物的作用机制上来说跟传统化疗药物不一样,但对病人而言感受跟化疗是差不多的。
不知道你们指的药物维持是这样积极治疗的药物吗?还是另有所指呢?