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宝宝两次咽部疼痛伴发热，应该都是咽部感染所致，感染明显的时候，上颚可以出现红点。宝宝体温稳定了三天以上，再次发热，考虑还是两次分开的病程。这次咽痛伴发热可能是有感冒等原因引起的咽部感染。

宝宝的咽部明显充血，在我做记号的地方，看上去像是疱疹。如果确实是疱疹，那么可以诊断疱疹性咽峡炎，属于疱疹病毒感染所致。建议1.给予运德素（干扰素）雾化， 1支 3/日。2.疱疹多时，口腔涂抹碘甘油，一天三次。3.如果疱疹多，且有破溃，可以口服康复新液每次6ml，一天三次，帮助粘膜修复。4.注意手、足、臀部等有没有皮疹。若有，则考虑手足口，应及时医院就诊。

如果没有明显的疱疹，那么只能诊断上呼吸道感染。建议：查血常规。如果血常规提示细菌感染，加用抗生素；如果血常规提示病毒感染，也可以应运德素雾化。

其他建议：1.体温超过38.5摄氏度，口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热。退热药间间隔4小时以上。辅助物理降温（凉毛巾放在额头或干毛巾包裹冰枕枕在后脑勺保护大脑；身上拿热毛巾擦拭；温水浴）。2.清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。3.咽部护理：进食后漱口，喝一两口清水冲洗咽部。4.宝宝体温正常时，精神食欲不错，您可以继续服药观察；反之，精神食欲差，高热不退，应尽快就诊。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复！

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如果是疱疹，那么可以肯定是病毒感染，不需要加抗生素。目前干扰素效果是肯定的，雾化有助于缩短病程。抗病毒的中成药疗效并不确切，不建议尝试。