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您好，感谢您的信任。

一、1.您疼痛的位置是画蓝圈的部位吗？那个蓝圈的小疙瘩是最近一个月慢慢长出来的吗？如果是最近一个月慢慢长出开的，那就是一个哨兵痔。
2.我画红圈的那两个小疙瘩多久了？有越来越大吗？偶尔会痒吗？会抓破出血吗？

二、肛裂一般就在肛门内距离肛门口两公分的范围内，一个米粒大小的小裂口。肛裂最常出现的位置是肛门正后方，靠近尾骨的方向，少数会出现在肛门正前方。扒开肛门应该就可以看见。

三、保守治疗方法：
肛裂的保守治疗方法，最重要的还是要避免大便干燥。
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），连续两周。
2.便后和睡前高锰酸钾1:5000温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，连续三周。
3.坐浴之后肛门内塞一粒太宁栓，连续三周。
4.口服止疼药，布洛芬胶囊，一次0.3g,每4~6小时1次.成人用药最大限量一般为每日2.4g。
5.口服头孢克肟，每次100mg，每天两次。
保守治疗配合饮食排便习惯改善，一周左右可以明显缓解疼痛，假如保守治疗三周，效果不佳的话，建议手术治疗。

四、关于肛裂：
1.假如您排便时疼痛，甚至有肛门口撕裂样的感觉，那都是肛裂导致的。肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂就是第一次发作的肛裂，只要注意在之后一周避免大便干燥，肛裂是可以治愈的。但如果是陈旧性肛裂，就会难以愈合，大便一干燥，就会把肛裂未愈合的创面撑裂。肛裂一般以便时及便后疼痛为主，出血不多，偶尔会滴血，反复发作，疼痛剧烈的，甚至需要手术治疗。
2.肛裂最怕的就是大便干燥，只要避免大便干燥就可以。如果几天没解大便了，千万不能硬解，可以用开塞露，一次三只，然后憋十分钟再解，可以避免肛裂复发。但如果是陈旧性肛裂，反复发作，疼痛，影响生活学习的话，就需要手术治疗了，毕竟长痛不如短痛。

五、避免大便干燥对于肛裂特别重要。
1.大便干燥主要是因为体内缺水，肠道从大便里面吸收水份，所以越是两三天解大便一次的情况，大便越干燥。
避免大便干燥，就是要多喝水，多吃蔬菜水果，比如火龙果，香蕉，山芋，都可以润肠通便。平时喝点酸奶，也利于改善肠道平衡，预防大便干燥。适当的运动，促进肠道蠕动，也可以促进排便。
2.如果几天没解大便，千万不要硬解，肛内用点开塞露润滑一下再解（使用三只开塞露，同时挤入肛门内，憋十到十五分钟再解），开塞露没有副作用。

您还有什么需要补充咨询的吗？

您好，

一、1.肛门坠胀、总有想解大便的感觉、解却解不出来、解过还想解，那是因为这种感觉不是大便引起的。
2.肛门坠胀感可以由于很多原因引起，痔疮，前列腺炎症，妇科炎症，直肠炎，肛隐窝炎症（肛窦炎），腰椎间盘突出等。
3.您今天的肛门坠胀感想解大便的感觉，很可能就是肛裂炎症导致的，会慢慢好转的。以后遇到类似情况，千万不要硬想把大便解出来，否则不但解不出多少大便，反而越解越坠胀（或者像您这样诱发出血），恶性循环。

二、您以前出血，可能是内痔导致的，也可能是肛裂导致的。内痔出血，以无痛性出血为主。肛裂出血时伴有肛门疼痛。

三、经期尽量不要坐浴，否则有诱发妇科炎症的可能性。

四、地奥司明片和太宁栓是西药，疗效确切。痔疮膏大都是中成药，成份复杂，大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。

五、1.布洛芬是止疼的，口服用药。还有一种吲哚美辛栓，是肛门内塞止疼的。这两种药物，任选一种就可以。
2.您的肛裂反复发作，肛门周围细菌比较多，容易导致肛裂创面的感染。头孢克肟是控制感染，利于肛裂愈合的。

六、您的肛裂反复发作已经一个月了，算是陈旧性肛裂了。一般新鲜肛裂，通过用药和饮食排便习惯改善，大多可以痊愈。陈旧性肛裂保守治疗效果较差，假如反复发作，建议手术治疗。

七、我刚才给您画红圈的位置，那两个小疙瘩，感觉有点像是尖锐湿疣，不太确定。如果两个小疙瘩越来越多，越来越大，需要去皮肤科看一下。

您还有什么问题需要补充咨询的吗？

您好，

您现在的便意感，可能是大便引起的，也可能是肛裂炎症导致的。假如您今天已经解过大便的话，那今晚可以忍一忍，明天再解。假如今天没解大便的话，可以使用开塞露润滑一下再解。
以后千万不要再用力硬解了。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。

感谢您的五星评价。
祝您生活愉快。