2019年05月08日
第1次提问
新生儿出生第四天皮肤检测黄疸测得16,第五天17至20,抽血化验结果如下图,请问需要住院烤蓝光吗,可以不烤吗

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2019年05月08日
张勤医生
家长您好!信息收到!胆红素值以血胆红素值为准,经皮胆红素做参考。生理性黄疸的高峰期约在生后4一7天,最高值为221umol。看了宝宝的血胆红素値为227,是正常的高限,但是目前已经可以排除溶血,感染等病理。生理性黄疸较高的原因有出生时进奶少,排胎便少,胎胎便排出延迟(生后72小时胎便末排尽,大便未转黄)所以目前宝宝除了黄疸稍偏高,其他如吃奶哭声均正常,可以暂时不照兰光,可以明天再肉眼观察或经皮测胆红素,如果黄疸更加重,达到257umol,是有照兰光的指症,目前处理,给宝宝多喂奶,多排大小便,晒晒太阳,口服妈味爱每次半包,每天二次帮助退黄,监测胆红素动态变化。祝一切安好
第2次提问
达到257的话,皮肤测量是多少值呢?还有我们这边有医生说,看抽血化验结果她有蚕豆病,以后氧化性的东西都不能用,是这样吗?
2019年05月08日
张勤医生
宝宝测皮肤的胆红素单位是以毫克为表示,毫克乘17.1即是umol。所以只是表达的单位不同。今天宝宝测皮肤是20,哪么乘上17.1,就是340umol,但抽血检查只有227。所以皮肤的值不能真正代表血值。只能看趋势,如果肉眼看,经皮测都是上升的,还是需要抽血获得准确的数据。检查蚕豆病的这个指标只是稍稍偏低,没有意义,真正的蚕豆病,葡萄糖6磷酸脱氢酶会很低,临床上宝宝除了较高的黄疸,还同时伴贫血(因为发生了急性溶血),您可以等宝宝大几个月后再复查这个指标,蚕豆病是一个少见病,有地域性,您可以上网查查这个病了解一下。祝好!
2019年05月09日
第3次提问
张医生,这是今天去抽血的结果,麻烦您帮忙看一下。

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2019年05月09日
张勤医生
您好,今天的血总胆红素是247,较昨日是上升的,己经接近了257光疗水平,所以还是建议进行兰光治疗。光疗无大付作用。有时会出现皮疹,大便稀,停光疗后即会消失,祝顺利!

TA的问答

症状描述:我家孩子8周岁,眼睛和嘴部有时会抽动,有时肚子也会抽动,这些症状时轻时重,两个月前去去当地三甲医院检查(化验和脑电波)确诊抽动症 患病时长:从开始挤眼开始,4月左右 医院检查:化验,脑电波 用药情况: 盐酸托莫西汀胶囊(一天一次,早饭后一粒)两天前停止服用 盐酸硫必利片(开始早晚各半片,后症状没有减轻,大夫调整为早中晚各半片,再后来症状加重,大夫调整为早中各半片,晚上一整片) 地牡宁神口 服液(早晚各一支,最近几天疫情,没买到停用) 赖氨酸维B12颗粒(早晚各一包) 最近几天,孩子肚子不再抽动,眼睛和嘴部抽动没有减弱,但是白天门窗突然响动就会引起惊吓,而且晚上说梦话不断,惊起坐立五六次, 现在作为父母很焦虑,很担心, 1/不知道是不药物的副作用,或者药物过量了引起的 2/不知道药物该怎么吃,有没有更好的药物,感觉现在药物作用不大,是换药还是调整计量 3/孩子现在听课很认真,玩玩具,拼积木,看书,都坐得住,就是有时在家里爱蹦跳,尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩,和床上蹦着玩,有多动症吗,它和抽动什么关系,盐酸托莫西丁还用吃吗,前几天他随口说,不想活了,吓得赶快把那个药停了症状描述:室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼;多动,注意力不集中 患病时长:频繁眨眼睛持续两年半,期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声,后消退。 用药情况:静灵口服液,芍麻止痉颗粒,服用13天无好转 大夫您好,我女儿,5岁半,120cm/26kg 19年06月三周岁开始上幼儿园时,开始有频繁眨眼的情况,考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛,就看了眼科,除了揉出来的红肿充血,其他眼科检查都正常,开了眼药不配合也没有滴。 室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼,通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半,时轻时重几乎每天都有,大人觉得眼科检查没问题,眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号,也没有刻意矫正干涉她,也不知道没考虑过抽动症。 今年11月,感觉更严重了,先看眼科检查都正常,12月初看神经科,神经科医生诊断为抽动症,推荐做基因筛查,没听懂也没有做,开了两个中药颗粒和口服液,没什么作用。 视频是最近拍的,属于晚上的常态,上午基本无症状。 诉求: 1.确诊抽动症需要做什么检查? 2.这种持续两年半的症状需要服药吗? 3.如果药物副作用可控,请推荐用药。张医生您好: 患者基本情况: 女孩,2014年4月出生,现7岁半,二年级学生,体重:55斤,身高:129cm。 症 状: 大约从5岁开始,出现眨眼,斜瞅一下现象,到汉中市中心医院两次检查眼睛,医生说眼睛没有问题。近两年,一段时间不眨眼了会撅嘴巴(嘴巴外抽一下),断断续续的眨眼、撅嘴,有时候频繁点,有时候好一些,最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了,嗓子又频繁出现不自觉的哼声,同时偶尔会出现斜撅嘴巴,睡着后症状消失。从症状上看,我们怀疑是儿童抽动症,现在没有其他不良影响,学习成绩也还可以,性格开朗。截至目前,我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗?如何用药?黄镜齐,七周岁,上幼儿园的时候还好,老师也没怎么说起,但是九月初到小学一年级后,发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住,甚至别人上课他在教室里走来走去,上了自己玩自己的,不仔细听老师讲,无法独立完成作业,无法静下来好好上课,已经上学一个多月,虽然有所进步,但是进步不明显。 医院检查:医生你好。 宝宝9-10中午1点钟出生的,今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告,因为医生已经下班了,麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的,看数值有很多偏差。 目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗,还有什么需要注意的吗?