2019年05月08日
第1次提问
小孩60天。身上反复起红疹。头上之前有黄色的乳痂。后来洗澡掉了许多。但仍有黄水。并起白屑。脸上有红点起白尖。今天发现脚上起了红点也有白尖。 1判定病情。2如何用药。3大概多久会完全好。不在反复起疹子。4可以打疫苗么?

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2019年05月08日
皇幼明医生
00:14
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2019年05月08日
皇幼明医生
您好,因刚在路上,抱歉久等了!
根据您提供的照片来看,皮疹以头皮渗出结痂为主,面部四肢有红点白头,反复发作,这些都是符合婴儿湿疹的,所以初步考虑还是湿疹
婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。
比如有过敏体质家族史(父母或者父母的家里人有过敏性皮肤病,过敏性鼻炎,哮喘,结膜炎等),比较容易反复发作。许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,母乳的话也要注意这些食物,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、植物(各种植物花粉)、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。但通常都很难明确病因,因为湿疹是多因素参与的疾病,因此需要密切观察每次发展之前是否有相似的因素存在也,但是有的时候很难找到,需要长时间才能找,也有一部分人可能一直都找不到的,因为湿疹是多方面因素的,主要还是跟一个易感体质有关,。
但是本身婴儿的免疫系统目前发育的还都不够成熟,所以需要一段时间的调整,一般年龄增大了慢慢会有所缓解。
头面部的渗出或结痂的地方还是要擦油剂,凡士林软膏,可以配合金霉素眼膏一起外用,金霉素眼膏的话软化痂皮和预防感染,促使痂皮脱落,因为痂皮长期存在会导致疾病长期不会愈合,另外也容易滋生细菌感染。可以用一些油剂,如果没有凡士林药膏的话,家里有其他一些油剂也是可以擦的,一定要多擦,每天多次擦,让这个痂皮赶快脱下来。痂皮脱落可能没那么快,因为目前还是比较厚的,至少也要3~5天,有的时候可能还要一周左右。
关于面部和四肢的红点和白头,可以先用凡士林或者氧化锌软膏,如果一周之后没有好转,那么可能需要用激素药膏,一般常用的是丁酸氢化可的松或者地奈德乳膏两种任选一种,一般3-7天应该可以控制,但是控制之后不要立刻停药,有每天两次改为每天一次用三天,每天一次,再改为隔天一次用三天,如果一直不复发再停用。
如果经过以上治疗,头皮痂皮脱落之后,后期以保湿为主即可,可以外用凡士林软膏、氧化锌软膏等外用;也可以选用医用保湿霜,效果更好,如玉泽的皮肤屏障精华素,或者贝德玛丝塔芙等品牌的保湿霜或乳,可以减轻湿疹发作,只要皮疹没有加重,一直继续用,因为湿疹没有根治的办法,不需要很激进的用药,一般病情会逐渐缓解。
湿疹的宝宝还是要加强保湿的,全身都要涂抹,发疹的地方可以重点涂抹,如果自己有婴儿的保湿霜也是可以多擦的,对缓解病情也是有作用的。

洗浴避免温度过高,以温水最好,但水不要用的太多,用完水之后呢,一定要擦油剂。避免使用去油脂较强的碱性肥皂等
室温不易过高,否认会加重湿疹,并且加重瘙痒感,另外温度高导致出汗,进一步加重湿疹。另一方面,环境中尽量减少花粉、灰尘、毛屑等加重湿疹的因素。

但是需要告知您的是,湿疹这个毛病是没办法根治的,他很难预测什么时候还会突然发作。但是随着宝宝的增长,年龄的增长一般慢慢都会逐渐缓解,所以平常主要还是皮肤保湿护理,加强急性发作期,外用上述的药膏进行治疗。

因为湿疹虽然跟过敏有关,但并不是1型超敏反应,所以目前身体这个状态是不影响打疫苗的。
望以上解答对您有用,如有疑问还可以继续交流!
2019年05月08日
第2次提问
婴幼儿常见的皮肤病有哪些?有什么症状?有什么治疗办法?怎么预防?
皇幼明医生
01:27
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皇幼明医生
00:28
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皇幼明医生
00:31
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皇幼明医生
00:14
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TA的问答

症状及患病时长:皮肤瘙痒严重,主要在前胸后背、肚子、屁股、四肢,睡觉起来感觉严重,在被子里睡着感觉不痒。1月份开始的,期间断断续续,春节后加重。 就医及用药情况:地奈德乳膏,皮肤康洗液,用了快半个月,药不太管用 需要解答的问题:是什么病,吃什么药,是否有传染性,能带小孩睡觉吗?症状及患病时长: 痒,20天左右 就医及用药情况: 我把现在用的药也拍给你看,我姥姥还有糖尿病 需要解答的问题:我姥姥症状及患病时长:两周双脚皮肤出现三处皮肤出现发黑,瘙痒,起皮的症状,然后一直涂琪源堂抑菌膏,不那么痒了,但是这么久还是没好 就医及用药情况:琪源堂抑菌膏 需要解答的问题: 这是怎么回事需要怎么治疗? 最后一图是大拇指侧面被鞋子挤出个包,一压就疼,这种怎么消去?皇医生您好,我的问题比较多,如果您的觉得需要,我可以另外付费。 症状及患病时长: 我是长发男性,头发长度大概在胸部到肚脐之间,算是比较长了。有三年多没有剪头。在去年的十一月我在尝试新发型的时候,将头发绑在一起并意外进行了两次的非常的严重拉扯。当时非常疼,叫了一声就放手了,但是并没有抓下头发。之后的几天在用力时(如排便时)头皮会痛,几天后消失。但在接下来的几个月里,扎马尾辫头皮痛,洗头时微痛,几个月后消失。现在注意到头发相比几年之前短发时明显细很多,出现男性两角脱落,发际线明显后移,头发间距变大。(图片都是在头皮拉伤意外发生几个月以后,并且我有意关注脱发时拍摄) 需要解答的问题:1. 我的脱发现象是否和几个月前那两次严重损伤头皮和毛囊的事件相关?2. 那次严重的拉扯是否会造成毛囊坏死和永久性脱发?3. 若不是永久性,其是否加剧我的男性脱发?4. 剪短头发减少营养需求之后是否会有好转?5. 几个月之后的我该如何从那场事故中彻底恢复过来?症状及患病时长:长期固定脸红,除了眼眶不红其余都是红,诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎9年 就医及用药情况: 就医:1年前在您这边诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎, 用药:之前用药异维a,卡地维诺,上年3月开始吃从上年7月份开始停药。脸好转了很多,但吃异维a脸泛红更严重,出油少后就停药了,停了后脸没那么红,也基本不长痘。 但直到现在脸还是维持在现在照片的情况,明显红,感觉还是有炎症,皮肤不健康,表面还是油腻反光,稍显浮肿,皮肤看上去也是粗糙,眼眶和鼻梁皮肤分界很明显,看脖子和脸就差别更明显了。 另外,我已经是精简护肤,不用洗面奶,只用温水洗脸,或生理盐水搽拭,然后涂角鲨烷油,冰溪修复乳,最近3天还补涂了个表皮生长因子。 现在状态是没有吃口服药的 需要解答的问题:这次复诊,想问问下一步该怎么治疗,麻烦医生了