2019年12月10日
第1次提问
体检综合分析。糖类抗原CA-125偏高。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月10日
王阿曼医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2019年12月10日
王阿曼医生
您好,抱歉让您久等了,非常感谢您的耐心等待!

1、24岁,女性,体检发现肿瘤标志物CA125升高。

2、肿瘤标志物升高在体检中非常常见。肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生升高的一类物质。可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法对其测定。

3、肿瘤标志物升高并不能确诊肿瘤。任何一种肿瘤标志物都只是提示指标,既非确诊指标也非排除指标。肿瘤标志物会受其他多种因素如感染、免疫状态、药物等影响而出现假阳性和假阴性。因此,肿瘤标志物高并不一定为肿瘤,即使肿瘤也不一定肿瘤标志物升高。当某项肿瘤标志物升高的时候,只是提示医生应该朝哪个方向去检查,去排除是否存在肿瘤以防漏诊;当某项肿瘤标志物不高的时候,也不能完全排除肿瘤,若有临床症状仍应进一步做其他相关检查。确诊肿瘤首先要有影像学或内镜发现明确肿瘤病灶,由细胞学或者组织学病理确诊。

4、您一项肿瘤标志物升高。CA125:多见于妇科肿瘤(如卵巢癌、子宫内膜癌等)、胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌等肿瘤,也可见于非肿瘤性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化,甚至是怀孕早期。您已经进行了乳腺彩超排除了乳腺癌,为了排查有无上述其他部位肿瘤,建议再补充胸部CT、妇科彩超、妇科宫颈检查,有幽门螺旋杆菌阳性建议加做胃镜检查,如有排便不适可以加做肠镜。如果这些检查都未见肿瘤,则考虑肿瘤标志物升高与良性疾病如炎症有关(如胃炎、妇科炎症),每1-3个月复查肿瘤标志物,只要没有短期内快速翻倍升高则无需太担心。

综上,您目前肿瘤标志物CA125升高,肿瘤证据不足,需要排查常见肿瘤部位,如未见肿瘤则无需太担心,定期随诊肿瘤标志物即可。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!
如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢!
2019年12月10日
第2次提问
也就是有可能和胃炎、妇科炎症有关。

为保护用户隐私不显示图片

王阿曼医生
您的补充收到。

是的,有可能和炎症有关,但需要排查肿瘤后才能往这方面考虑的。

2019年12月10日
第3次提问
妇科彩超已经检查,排除肿瘤再做CT和妇科宫颈检查?
王阿曼医生
建议进行妇科宫颈检查,您有幽门螺旋杆菌感染,属于胃癌高危人群,建议胃镜也做一下,如果肠道有不舒服,建议再做肠镜。


以上是我的建议,希望对您有所帮助!

TA的问答

症状描述: 肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状,肝上无病灶。但CT显示肺转移,穿刺病理显示肝癌肺转移。 病史: (1)2013.9肝癌,右半肝切除。 (2)2019.5肝癌在肝上复发,微波消融。 (3)2019.5原发乳腺癌,左乳切除。 (4)近几年有高血压,吃降压药,稳定。 (5)2021.8.12小脑出血(少量),未手术,以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天,脑外医生认为血已吸收,目前一直在家恢复休养。 患病时长: 肝癌8年,本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。 医院检查: 以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。 2021.8.14肺CT。 2021.8.23肺增强CT。 2021.8.24穿刺病理结果:肝癌肺转移。(北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同) 肝功正常。甲胎正常。 用药情况: 恩替卡韦,每日一片 六味五灵片,每日2次,每次3片 贝特乐克,每日半片。 络活喜,每日1片。 咨询: 请教医生,适合我母亲的治疗方案是?TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期,待中秋后开始肿瘤治疗,预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗?症状描述:直肠癌手术之前发现肺部有多个结节,手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移,不建议肺部做穿刺,因为没必要,现在用卡培他滨和奥塞双药化疗,请问后期可以用靶向药治疗么,效果如何?根据肺部ct能确定是肺部转移么?现在肺部的情况是比较严重还是转移初期?大概还有多久的存活期85岁,最近不怎么想吃饭,手臂疼,做了检查见图。请问这是肝癌吗?肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗?能否药物保守治疗?补充:几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋,身体比较不错便血,肛门疼痛,前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移,后两张是去长沙湘雅医院检查,报告显示可能有转移,想问问医生这个报告到底是有无转移,还有没有手术可能?王医生,您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告,二维码点子片密码186477,显示右肺中叶感染。对照上次的检查,这个感染是否为复发或转移?