问题详情

宝宝家长您好，我是李医生，再次感谢您的信任，您稍等，我马上详细回复您。

宝宝家长，您的信息我已经仔细看过，宝宝脸部皮疹考虑为婴儿湿疹，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复，谢谢），问题如下：
1.宝宝是纯母乳喂养，宝宝皮疹之前宝宝妈妈有没有进食辛辣刺激性食物？或者是进食可平时很少吃的食物？比如羊肉或者鸽子肉或者含酒精的甜点等等？牛肉是皮疹之前吃的吗？
2.宝宝家中近期天气会不会很干燥？
3.宝宝近期洗脸用什么洗？水温高不高？
4.宝宝皮疹会不会痒？宝宝会不会拿手去抓挠？
5.宝宝父母是否为过敏体质？
6.家里卫生环境怎么样？
7.宝宝的皮疹除了两侧脸颊部位有，身上其他地方有没有？

好的，感谢您详细的补充。根据您补充的信息以及宝宝皮疹的形态特点，考虑宝宝颜面部皮疹为湿疹。湿疹是由多种因素引起的一种皮肤病，皮疹有多样形态，通常具有明显的渗出，因此称为“湿疹”。这是一个古老的疾病，它通常伴随明显的瘙痒，并且容易复发，对患儿的生活造成困扰。湿疹老一辈会通常俗称为奶癣，但实际上它并不是一种癣菌病(真菌感染引起的皮肤病)，与湿疹一样同属于一种变态反应性皮肤病，也就是过敏。但与成人湿疹不同的是，婴儿湿疹通常随着年龄的增长会自然减轻直至消失，只有很少一部分持续发展至成人期。在湿疹的急性期时，通常是许多个密集的米粒大的红色小丘疹，偶尔也会有小水泡，被抓烂后不断地有浆液渗出，这个时期是最痒的，在急性期过去后，渗出就没有了，只剩下小丘疹、脱皮的小鳞屑，如果抓破出血，还会有结痂，瘙痒仍然很明显。湿疹几乎可以长在任何部位，但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处，而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。婴幼儿湿疹好发于颜面部。而且通常左右对称分布，如果左边有通常右边也会同样发生，针对于宝宝情况，目前建议如下:
1.剪短宝宝指甲，防止抓破皮肤引起继发细菌感染，湿疹会比较痒，会引起宝宝哭闹不适以及有搔抓动作，所以剪短指甲防止宝宝抓破皮肤
2.宝宝面部有湿疹，提示宝宝为易过敏体质。现在由于卫生环境发生变化，感染性疾病的发生率比以前大大减少，但是过敏性疾病的发生却逐渐增多，这与环境有关。宝宝目前是纯母乳喂养，过敏原主要考虑来源于饮食的食物成分，所以宝妈平时饮食中稍稍忌口，添加酒精类食物不要吃，平时少吃的牛肉也最好先不要吃，外卖或者食品添加作料较多的食物最好也不要吃，辛辣刺激性食物均不要吃，海鲜类高蛋白食物尽量少吃，可以吃猪肉以及猪排骨，以及应季节的蔬菜，一般比较少的人会对猪肉过敏，甜品奶油类暂时也不要吃，平时需要留意观察宝妈进食哪些食物后宝宝湿疹会增加，如果有均提示宝宝可能对该类食物过敏，以后饮食需要尽量回避，避免过敏源是治疗湿疹最为关键的一步
3.注意保持皮肤清洁，有出汗需要及时擦干，并更换衣服，洗澡洗脸均用清水洗，不要用化学制剂，避免刺激皮肤加重皮疹，洗澡洗脸的水温最好不要超过40℃，与人体接近的温度即可，一般36_37℃之间为宜，温度高会加重湿疹的发生，同时洗澡的时间不宜过久
4.宝宝的衣服以及用品建议用棉质透气性好的，平时衣服根据室内温度穿，如果天气热衣服不用穿太多，出汗刺激也会加重湿疹，新买的衣服一定要清洗后暴晒，以减少对皮肤的刺激
5.宝宝家长可以给宝宝服用纽曼思婴幼儿益生菌，它对于改善过敏体质有一定的帮助作用。但是益生菌作用较弱，一般短期内看不出效果，每天一次，每次一包，温水冲服，服用1_2个月。
6.湿疹的治疗最主要是保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原(最重要)，以及保湿防止细菌感染，宝宝家长平时给宝宝洗完脸以后可以继续用茶油或者氟冰霜给宝宝脸部保湿，一般有效保湿后湿疹的皮肤瘙痒会减轻很多。如果保湿后还有痒，可以局部涂抹炉甘石洗剂止痒(眼睛周围不要涂抹，防止炉甘石洗剂揉入眼睛)它具有收敛和止痒的效果，止痒效果好。一般颜面部湿疹不建议涂抹激素类药膏，宝宝家长先按上面要去去做，观察湿疹有没有逐渐减轻，如果经过上述处理一周以后湿疹仍有加重，则可以考虑更换深度水解奶粉改善过敏症状如，目前不需要，多数湿疹按上面注意事项去做均会得到有效改善，由于湿疹比较容易反复，有些平时护理需要很仔细，宝宝妈妈会比较辛苦些。

是的，暂时在宝宝湿疹明显时先不吃。等宝宝湿疹缓解以后再少量的吃观察宝宝皮疹有没有反复，如果没有，再逐渐加量吃。现在进食的食物蛋白以猪肉类为主，在日常生活中需要留意观察，进食哪些食物后宝宝湿疹会反复或者加重，暂时先不吃。