感谢您的信任与耐心等待,不好意思,回复有些晚。
请问患者有吸烟史吗?如果有的话大概每天吸多少支烟,吸了有多少年了?除了胸部憋涨和疼只是睡觉的时候有吗?请问和您睡觉的姿势有关吗?平时有吗?有咳嗽、咳痰吗?家族中有没有恶性肿瘤病史,以前得过什么疾病吗?
从您上传的检查结果来看,双肺都有结节,最大结节是8mm,磨玻璃结节有发展为肺癌的可能,结节小于5mm可以不用复查,或者一到两年复查,一般结节大于5mm需要定期复查,建议6个月到一年定期复查,如果没有变化,继续定期复查,如果有变化则需要手术治疗。另外肺癌的高危人群为:有吸烟史:吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年;或者经常接触致癌源,如石棉、铍、铀、氡等接触者;或者家族有恶性肿瘤家族史的人;或者病变位于优势通气肺叶(例如上叶)。另外对于年龄大于65岁以上患者,结节大于15mm考虑恶性,建议手术直接切除,不用复查。对于8mm以上病变的治疗原则是:①可以用非手术活检方式取得病理组织的,那就取(目前主要取活检的方式是电磁导航支气管镜,活检阳性率为67%以上,但是费用较高,大约2万元左右)!②如果已经怀疑是转移性肺癌的,也可以进行穿刺活检(诊断既往有肿瘤病史患者)。③但对于无法取得病理组织的,可以使用人工智能(AI)进行判断。您还可以和放射科医生沟通,能否用AI判断良恶性,如果AI考虑恶性建议活检,如果无法活检建议手术,如果AI考虑良性建议定期复查。
另外肝脏也有包块,胆囊有高密度结节,建议您到消化科或普外科就诊。