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2019年05月08日
男，50岁，有吸烟史，偶尔咳嗽，痰多，间断左胸痛3年多，无发热咳血，三年前检查出支气管炎，特别是感冒时会加重咳嗽，胸闷，间断性胸痛。血清检测各项指标正常，近期肺部CT显示:双肺多发结节(部分钙化)，双肺纤维化灶。
请问医生：
支气管炎和双肺多发结节有无直接关系？这种情况严重不？有无肺癌的可能？前几年查出支气管炎就在吃药控制，近期去医院就诊，医生说双肺结节无需开药，让3个月后再进行增强CT复查。
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2019年05月08日
您好，来问收到，感谢您的提问！您提供的病程经过较为详细，我不再赘述，根据您提供的部分检查检验结果，我为您作出以下解答和分析供您参考。支气管炎和肺部结节之间并没有直接关系，也不能完全解释胸痛，如果胸痛持续或频繁出现，则需要检查心电图，心脏超声，心肌酶谱，心肌损伤标志物，肿瘤标志物，D二聚体等检查，除外其他疾病造成的胸痛，之前所做的部分血清学检查尚存在不足，因此需要补充检查，目前也没有依据表明是肺癌，暂时无需针对结节进行治疗或服用药物，定期随访检查即可，3至6月左右，可行增强胸部CT检查。从您提供的本次CT结果来看，结节系既往结核钙化增殖病灶可能性较大，您无需太过担心，复查即可。感谢您的支持和等待，今天下午有单位的专家门诊，回复迟了，请您谅解，谢谢！
2019年05月09日
谢谢您的解答！我想请问下，目前治疗支气管炎有没有效果好一点的药？生活上要注意哪些问题？能不能给我一个单子，我去买药？或者针对偶尔胸痛，咳嗽，胸闷等等症状的药。谢谢您了医生！
2019年05月09日
2019年05月09日
请问医生，这两个药可以一起吃是不？
是的，一起服用，您已经收到平台审核通过的电子处方了，对吗！您就可以购买药物服用了，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
昨日医生确诊为支气管哮喘，肺部正常，目前症状是：
1、胸闷气短，总是想深呼吸但是吸不上来气，用力吸心口就会疼；
2、一吃饭喝水就想打嗝，但由于吸不上来气总是打不出来嗝，感觉就憋闷了；
3、夜间偶尔咳嗽几声。
就医及用药情况：
1、昨日用了一次舒利迭，一次万托林，两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗，但是对于胸闷气短没什么效果，还是很难喘的过来气；
2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片，目前也没什么效果。
需要解答的问题：
1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗？
2、为什么药对我没什么作用，是否是因为别的病因？
3、怎么才能有效的治疗，天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长：一年多，一开始心慌，后来就偶尔有频死感，呼吸困难，再后来就运动后就头晕，胸闷气短，现在是每天不定时的觉得胸闷气短，左侧前胸后肩胛骨缝总疼，前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛，特别热会觉得缺氧，头晕，偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样，现在就是偶尔嗓子觉得有痰，连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛，咳嗽完了就会觉得特别上不来气，就憋闷感。
就医及用药情况：信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了，又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊，吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛，又吃了一次，后来就停了。
需要解答的问题：上不来气，胸闷，前胸有压痛感觉，偶尔胸脯有撕裂疼痛感，洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气，运动量过大也会胸闷气短，我自己发现吃饭时候挺好的，但是我总是胃反酸，有时候打饱嗝会反酸反食物，反白沫，今年想要宝宝，所以一直上不来气，也没解决问题，就挺苦恼的，好多检查都做了，麻烦您帮我看一下吧，谢谢您啦！心脏彩超和肺部CT，还有心电图都做啦，肺CT检查没问题，片子还没去取，当地大夫电脑看了，说没问题，以下肺功能图片是好几次检查的，上面有日期，我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长：患者男性，86周岁，患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨，突然咳黑色血， 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物，横切面直径大概一厘米，高度大概一公分多。19日中午， 再次咳血，黑红色。这期间，频繁干咳。随即住院检查。
就医及用药情况：目前正在接受消炎、止血点滴，20 日咳痰，已无血。
需要解答的问题：请大夫判断病情，及治疗方案症状及患病时长：肺栓塞
就医及用药情况：利伐沙班片（服用后鼻子少量出血），依诺肝素钠注射液
需要解答的问题：1.肺栓塞除了这两种还有哪种药比较好？家里下雪封路，注射液和沙班片都没有了。目前不敢活动，一活动就呼吸急促，憋的难受。
