2019年12月10日
第1次提问
嘴边每个星期都长这种脓包,过几天熟了就掉了,但是会留下疤痕。经常性长这个,嘴角下巴,鼻子旁边。请问医生有什么好的药推荐或者调理办法。吃的辣椒不多,但是偶尔一吃也会长这个。 持续时间1年了。 暂时没有用药。

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2019年12月10日
李宗辉医生
您好,非常感谢您的信任,您的信息我已详细查阅。病情分析如下:
根据您的描述及照片,下巴散在数个米粒大红色炎症性丘疹,年龄27岁,考虑为痤疮。
 
1、痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。

痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作,可能工作之后,熬夜、工作压力、精神情绪方面或者作息方面都可能会有变化,这些都是痘痘加重的可能原因。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作。
 
2、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘的形成,减少复发。根据您的皮疹情况,做出以下用药指导。

 ※口服螺内酯,一次一粒,一天两次。短期口服

※夫西地酸乳膏,这是一种消炎乳膏,一天两次,外涂在红色炎症性丘疹处。
 
※过氧化苯甲酰凝胶(班赛):每天早晚各涂一次,主要点涂红色丘疹和脓疱区域,不要成片涂抹,外用至红疹消退即可(一般使用1-3周、即短期使用);

※阿达帕林凝胶外用,每晚一次,注意涂在粉刺痘印处,避开新发红肿的痘痘,一般一个月后才有效,连续使用3-6月,可以溶解粉刺,并对轻度炎症性红疹也有一定的抗炎作用,对色沉的减轻也有帮助,涂药期间可能出现干燥脱屑等反应。
注意:班赛和阿达帕林部分人使用有轻度刺激性,可在外涂保湿润肤乳后再用药,先局部少量使用,如果只是轻度的刺痛,影响不大。如果局部瘙痒疼痛明显,可先停用几天后再尝试。
 
3、注意事项:
(1)不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、疤痕的形成。
 
(2)不要过度洁面,这样会把皮肤表面正常的皮脂也去掉了,这样一方面会导致皮肤表面干燥、另一方面皮肤会代偿性的分泌更多的油脂,因此平时还是要用温和的洗面奶。
 
(3)化妆品的种类不宜太多,早晚洁面后外擦润肤霜就可以;治疗过程中,您可能会觉得面部发干、脱屑明显,如果用您目前使用的润肤霜不能缓解症状,也可试试医学护肤品。可以配合使用一些医用修复面膜。
 
(4)防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,如果日照强尽量戴帽子、打伞,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。
 
(5)平时生活建议健康饮食,少吃油腻、辛辣刺激、甜食,注意休息,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。放松心情,避免焦虑。
 
4、本病治疗需要一定的疗程,只要您规律用药,及时根据病情调整治疗方案,相信皮疹会慢慢好转的。请您放松心态,没有必要太过紧张。
 
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
01:32
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2019年12月10日
第2次提问
针对这种痤疮留下的痘印,有什么好的去除方法吗
李宗辉医生
00:27
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TA的问答

脸上反复长痘痘,从2012 年左右开始,后面几乎没有停过,到现在35 岁了还是继续在反复长。一般一次性不会同时长太多长,同时长出来的痘痘一般是在1-3 颗内,但是吃了辣的东西后症状和数量会加重。后背和前胸偶尔也会有一两颗,但是大多数时候不长,往往是在脸上长得少的时候或者脸上没长的那一两天里面( 因为有时候会用一些抑制长痘痘的护肤品),痘痘就会从其它地方冒出来,后背和前胸这种情况下会长一两颗,但头皮上会长得多些。 以下照片是近期脸上的痘痘情况。近几个月脸上和头皮的痘痘都像这样比较严重。 长痘痘处主要是两种情况:1. 先是摸着有硬物感,然后开始变红,硬物开始突出。过两天左右后,硬物尖端开始出现黄色油脂。再过两三天后,这种黄色东西变大然后变塌后,痘痘开始消退了。但是消退的同时,其它地方会长出一两颗新痘痘。这个过程中,我没有用任何药品,也不化妆,只会用日常护肤品和防晒霜。 2. 另一种情况是,一开始长出来的就是黄白色油脂,这种就会消退比较快,也不会长太大。 这些年几乎没有用过药或者其它治疗手段。前些年去两家医院看过,开过一些药涂抹,但是只是让当时的痘痘消退,新痘痘会继续长。症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况:使用阿达帕林和西夫地酸 但感觉没效果 需要解答的问题:想着痘痘该怎么治疗症状及患病时长: 忽然长红点,时长未知,突发性。就是哭完忽然长了 就医及用药情况: 无。 需要解答的问题: 怎么解决?涂啥好。症状及患病时长:四五年 就医及用药情况:维a酸 水杨酸 需要解答的问题:脸上几乎每个毛孔都有小凸起 挤出来像橡皮泥一样的一条条白条 并不是脂肪粒 请问这种小疙瘩究竟怎么办?摸起来感觉很粗糙症状及患病时长:脂溢性皮炎两年了,一开始症状轻,只是头皮上有,后来蔓延到脸上,开始是发红发痒,过一段时间就能好,但是现在两个月了还是痒痒,三天前可能因为护肤品使用不当长了一脸逆光疹,摸着像砂纸一样,一层的那种,请问这种还能下去吗,应该如何用药呢? 就医及用药情况:现在是生理盐水敷脸然后保湿霜,最后涂抹爱宁达 需要解答的问题: 请问如何减轻脂溢性皮炎症状,怎么消退逆光疹