2019年12月10日
第1次提问
你好医生 我女儿昨天感冒咳嗽去看医生 结果吃了疏清颗粒后一小时一直呕吐 去了急诊 到今天中午都在吐,奶喝不进 水也吐 医生说是急性肠胃炎 但是小孩一直没精神 开了止吐药也吐出来了 医生说问题不大 继续吃药 吐了再吃 但是吃了又继续吐 现在回了家观察 还是在医院一样的情况 抽血结果显示是肠胃炎 现在小孩快一天都没进食了 还没大便 小便量不多 我现在该怎么做 期间发烧也退烧了 就是手脚发烫
2019年12月10日
赵静医生
您好,首先感谢信任。
11月龄女婴,发热咳嗽呕吐病史,进食差,呕吐频繁,小便量少。
结合我们的病史,分析如下:
1.小婴儿胃肠道功能脆弱,呕吐是临床上很常见的症状,最常见的是感染或者消化不良引起。您家宝宝呕吐同时伴有发热及咳嗽,这种情况考虑感染可能性大,方便的话建议把验血报告发过来,我看一下。如果血常规crp结果提示细菌感染,不过敏的话需要用头孢抗感染治疗。
2.可以口服益生菌,比如儿童整肠生或者思连康调节肠道菌群治疗,口服复合凝乳酶止吐治疗,但是因为您家宝宝呕吐频繁,目前口服药喂不进去,这种情况最好去医院静脉应用奥美拉唑这类止吐药。
3.呕吐不可怕,但是呕吐频繁会引起宝宝脱水及电解质紊乱,如果宝宝出现尿少精神不振皮肤弹性差嗜睡等脱水症状,尤其进食较差营养物质补充不进去,这种情况就需要去医院静脉补液治疗,以免发生电解质紊乱。
4.呕吐期间不要喝奶吃鸡蛋,这些物质含有蛋白质较多,不好消化,会加重呕吐症状,可以吃稀粥蔬菜叶面条这类清淡细软好消化的食物,一次不要喂太多,用小勺一点点的喂。
综上所述,您家宝宝呕吐频繁,口服药吃不进去,进食差,同时伴有脱水症状,建议去医院静脉补液治疗及应用止吐药。方便的话可以把验血结果发过来我看一下。
希望我的回答对你有帮助,如果有不清楚的问题我们再一起探讨,再次感谢您的信任。
第2次提问
这是凌晨的报告 我换了两个医生 期间一直让他们给小孩吊针 他们都说没有必要 吃药就好 但是也不见好

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2019年12月10日
赵静医生
您好,血常规提示白细胞及粒细胞升高,但是crp不高,这种情况考虑呕吐引起的白细胞一过性增高有关。如果宝宝精神状态好,没有尿少精神不振等脱水症状,只是单纯呕吐,是不需要静脉输液的,因为胃肠道痉挛期总有个过程,等痉挛期过了呕吐自然就会逐渐减轻,一般需要三天左右。但是因为现在您家宝宝出现尿少等脱水症状,这种情况还是建议去医院静脉补液治疗,告知门诊医生宝宝尿少,怕是脱水以及电解质紊乱。
第3次提问
主要是宝宝没什么精神 很燥,一直想要睡觉 ,这种情况已经跟儿童医院声明,她们认为还是不需要 ,这种情况我需要换医院吗
赵静医生
您好,宝宝精神不振嗜睡烦躁尿少都是脱水的症状,如果儿童医院坚持不给输液,那么建议还是换家医院吧,要去有儿科的三甲医院,不要去小医院。