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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等片刻，尽快回复您。
孩子目前从查体以及三次血常规检查来看，还是倾向于病毒性上呼吸道感染可能性比较大，且目前流感病毒感染可能相对比较小。
因而目前不需要特别的抗感染药物治疗的，孩子目前发热已经72小时，推测应该是能够很快恢复稳定的，所以我个人觉得不用担心的，可以继续观察的，目前主要还是补液以及退热药物治疗就可以的，其他治疗暂时不需要的。

尊敬的家长您好，补充分析如下：
1. 诊断：宝宝12月，从目前的情况来看，以反复发热为主要表现，以中高热为主，无流涕咳嗽症状，精神状态及食欲正常，结合医生查体咽喉部有疱疹，临床考虑：疱疹性咽峡炎明确。

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右自愈，发热会反复3-4天，孩子目前已经发热了三天，所以应该很快可以趋于正常的，可以继续观察的。

结合孩子临床表现，从疱疹性咽峡炎常见病原的角度考虑病毒可能性大，细菌感染的可能性小。结合血常规检查，白细胞正常，最后一次有偏低，分类基本正常，CRP正常，结合临床还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染暂不考虑。中性粒细胞偏低考虑也是与病毒感染有关的，不需要担心也不需要进一步检查的，随着感染好转可以逐渐好转的。目前诊断相对比较明确，现处于疱疹性咽峡炎急性期，所以体温反复比较频繁，但应该很快可以趋于正常的，不用太过焦虑。

2.治疗：疱疹性咽峡炎病程大概一周左右，注意休息、居室通风、多饮水等。
1）抗感染治疗：由于大部分疱疹性咽峡炎病毒无特效治疗，因而不推荐抗病毒药物，干扰素也是不需要的。
且结合临床细菌感染证据不足，因而不推荐给予抗生素治疗，继续观察为主。

2）补液：宝宝有反复发热会丢失大量水分，发热会不显性失水，且退热也需要出汗来散热，因而补液非常重要，用些糖水或者温水水都是可以的。

3）退热：高热伴精神不好可以给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。使用退热药物后体温下降1-2°孩子感觉舒服了就可以了，不需要完全降至正常的，宝宝热退后精神状态好，就不用太过担心。
低热不推荐使用中成药退热治疗，也不推荐物理降温，这些治疗效果不好还会增加宝宝的不适。
退热的目的是为了让宝宝感觉舒服，而不是有发热一定要给予退热处理 ，宝宝虽发热如没有不舒服症状，多补水即可。

4）孩子后面可能会出现口腔疼痛，会导致孩子哭吵，流口水，不愿吃东西，但恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，不需要其他外用药物治疗的。
这几天尽量让宝宝少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方冷的食物还能缓解一点疼痛。
不推荐感冒药及中成药治疗。

3.观察：该病病程约为一周左右，体温会反复3-4天左右，推测体温应该很快趋于稳定的，如果热退后精神状态好就相对比较放心的。现以补液退热为主，注意观察和护理。需要密切观察精神、食欲、皮疹、咳嗽等并发症状，观察手足及臀部有无皮疹，需警惕手足口病。
以上，希望对您有帮助，祝宝宝早日康复。

不用客气的，很高兴能够为您提供帮助，祝宝宝安康！

您好，孩子之前有反复的高热，没有明显的其他伴随症状，结合血常规检查也是提示病毒感染的，目前有热退后出疹的表现，从临床需要考虑幼儿急疹可能。
 幼儿急疹：是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起，也是病毒疹的一种。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。其有典型的热退疹出的特征方可诊断，也是马后炮的诊断。
宝宝发热3-4天后热退出现皮疹，所以临床需要考虑幼儿急疹。目前孩子已经出疹，其实代表疾病在恢复，因而你相对不需要太担心的，可以观察等待自愈的，其他没有明显的注意的。
真心希望能够为您提供帮助，祝您和家人健康快乐每一天！