2019年05月08日
第1次提问
医生你好!年龄33,性别女,一个月以前,开始喉咙不适,然后就流很多鼻涕,重感冒的样子(左耳朵有点胀痛,以前也有过中耳炎),吃了点感冒药,症状好了一点,但还是不舒服,有时头晕,睡觉有倒鼻涕流到喉咙,整个人都有点昏昏沉沉,过了几天,喉咙又开始不适,脖子也有点酸胀,倒吸鼻涕吐出来带有血丝,后面去医院检查,抽了血,医生判断是过敏性鼻炎,开了些药,吃完了,症状有所减轻,但还是偶尔有点点头晕,还有鼻涕往喉咙流,左耳也是时常有轻微胀痛感,今天脖子酸胀也比较明显,就是感觉在喉咙位置的后脖子那里,也不知道是什么引起的脖子不适!然后还有一个问题,这个月月经提前了一周,不知道是不是跟吃药有关,下面是我的抽血结果,麻烦医生帮我看看是什么情况。

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范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2019年05月08日
范志涛医生
感谢耐心等待,刚才有病人需要处理,让你久等了。
根据你所描述的症状,鼻部流涕,鼻涕较多,分泌物倒流刺激咽喉部,并发头部昏沉不适的症状,不除外鼻窦炎的可能,鼻窦区黏膜刺激继而造成头疼头晕不适,鼻部分泌物倒流刺激咽喉部继而出现咽喉部不适等咽炎表现,鼻窦炎咽炎等呼吸道感染会继发导致淋巴结炎,头颈部淋巴结分布丰富,淋巴结炎多为口腔,口咽,颌面部或局部周边炎症感染或创伤刺激造成的区域性的淋巴结感染发炎引起的局部不适症状,就是你所描述的颈部酸胀不适感。
结合你再当地医院检查诊断的过敏性鼻炎的鼻部情况,和所检查的抽血检验结果,均未见明显异常情况。
针对上述情况建议采取如下治疗:
首先需要进行鼻部疾病的治疗,应用海盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗,一天两次 早晚冲洗(淘宝上或者当地大点的药房均有售,鼻腔冲洗对鼻涕倒流的症状具有良好的作用,同时高渗盐水具有缓解鼻黏膜肿胀,炎性渗出及鼻部倒流具有较好疗效)。
鼻腔冲洗结束后喷用内舒拿一次一喷 一天两次 喷双鼻(属于鼻喷激素,临床使用非常安全,具有良好的抗炎作用,属于鼻部疾病的首选用药)。如果有频繁打喷嚏流清涕的症状,需要继续加用抗组胺药,如西替利嗪胶囊 一粒 日一次 口服,如果没有打喷嚏的症状口服抗组胺药物可以不服用。
当地医生所开具的氮卓斯丁鼻喷剂不作为过敏性鼻炎的一线治疗药物,而其他的要多为中成药,临床循证医学证据不足,疗效不可靠,不建议予以继续服用。
随着鼻部症状的改善,头部不适,鼻涕倒流减轻咽喉不适以及颈部淋巴结炎消退可致颈部不适症状,可能会逐渐慢慢消退减轻。
此外上述药物是否会对月经期时间的推移产生影响并不明确,如果没有明确不适,可以继续关注例假期的变化,或者必要时咨询妇科等相关科室。

大概情况就是这样,有问题可以继续补充追问。
2019年05月09日
第2次提问
很感谢医生的耐心解答,这两天我也在用洗鼻器,不过昨晚洗到后面的时候,倒吸吐痰有点点血迹,不知道要不要紧,还能不能继续洗鼻子
2019年05月09日
范志涛医生
可能是过敏性鼻炎鼻部分泌物多,鼻黏膜本身容易干燥,鼻黏膜少许破裂出血。如果偶发上述症状可以继续应用冲洗,但是注意适当冲洗力度,和冲洗方向,以及鼻喷药物的用药方法,避免过度用力导致鼻部黏膜破裂加重。鼻部冲洗有助于鼻黏膜湿润愈合。
如果鼻部血性分泌物较多,较为频繁,可以暂缓鼻部冲洗。


鼻喷剂使用方法:

1、清理鼻腔:擤干净鼻涕,也可先用生理海水喷剂喷鼻3-5喷后再擤鼻涕,或进行鼻腔冲洗后将鼻部水分轻轻擤出。

2、振摇药瓶,使药物充分混匀。

3、采取端坐位,头微低,右手持瓶,将喷头置于左鼻孔内,喷头朝向外侧喷药;后换左侧同法喷右鼻(右手喷左鼻,左手喷右鼻,向外侧)。要注意不要朝鼻中间(鼻中隔)方向喷药,以免长期用药后导致局部粘膜出血甚至鼻中隔穿孔。


TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药