您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。
您上传的图2,所示的血常规化验报告,血红蛋白114,属于轻度贫血;红细胞参数MCH、MCHC减低、RDW-CV增高,提示存在不均一性小细胞低色素贫血。白细胞数和分类基本正常。血小板数正常。
这份血常规化验报告看下来,就是 不均一性、小细胞低色素、轻度贫血。
您上传的图1,从所示的不完整的(截图只有一部分)血常规化验报告来看,血红蛋白91,仍属于轻度贫血;红细胞参数MCV、MCH、MCHC均减低,提示存在小细胞低色素贫血。白细胞数基本正常的。因为您就拍照了一部分,其它信息看不到,因此 是否为不均一性 小细胞低色素贫血、白细胞分类是否正常、血小板数是否正常……这些内容无从知晓。
但看下来,至少存在 小细胞低色素、轻度贫血。
图1这些能看到的部分,与图2比较,血红蛋白更低(91 vs 114),而且红细胞参数小细胞低色素的程度更为显著。
如果如您所说,图2是2018年的检查结果、图1是2019年的检查结果,那么联系起来看,这说明:
至少从2018年开始,就已经出现了小细胞低色素贫血,而且很可能随着时间、贫血在加重。血红蛋白90是个界限值,90以下属于中度贫血,他现在离 中度贫血 这个界值已经非常近了。
对你们来说,你们并不是专业人士,知道贫血可能已有1年 并且贫血在加重、知道这种情况一定要去看正规大医院的血液科(不要看中医院或中医科)进一步诊疗,这其实就足够了。
至于具体应该查什么项目,我下面会简单介绍,但这不应该是你们的重点,具体怎么给病人查、怎么治,这是专业问题,、是大夫的事。这些不是你们的事,其实也超过你们能正确理解的能力范畴。
他的情况是小细胞低色素贫血,而且2019年的血常规很可能仍然是不均一性、小细胞低色素贫血。这种情况,一般要先考虑缺铁性贫血的可能(当然还有别的可能性,但这个最常见,需要先排查)
检查方面至少要做血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12检测。这些检查有助于判断是否存在缺铁性贫血或其它营养性贫血。
如果考虑诊断缺铁性贫血,还一定要注意排查导致缺铁的原因,并尽量去除。常见的原因有痔疮、胃肠道疾病、手术、长期素食、肿瘤……等等。不能只看到表面的贫血,而漏掉了贫血背后的原因(其它疾病)。
具体的排查或筛查项目,由血液科专科大夫根据面诊了解的具体情况来确定。
介绍以上,希望对您有所帮助。
后续如有问题,请追问或随时联系我。
祝顺利!
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