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化验单是什么时候做的？
宝宝现在是母乳喂养还是奶粉喂养？

生理性黄疸标准：
足月儿在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～6天达到高峰，胆红素最高值不超过 220umol/l(12.9mg/dl)；一般7～10天消退，最迟不超过2周。
宝宝现在是20天，皮测黄疸值脸上最高16，宝宝现在是病理性黄疸。

早期高胆（出生头2周）原因可能是溶血性黄疸（常见母子血型不合、蚕豆病等）、感染因素、围产因素（难产史、催产素史、入量少等），母乳性黄疸（奶量少）。
晚期黄疸（出生2周后黄疸）主要是母乳性黄疸（对母乳中的酶不耐受）、肝胆疾病、病毒感染等。
所以宝宝在出生后高胆与现在的高胆原因是不一样的。

看化验单血常规没有什么问题，血生化显示有胆红素增高，胆汁酸增高。
胆汁淤积（胆汁酸高）就会导致黄疸高，需要做肝胆B超，看有无胆道狭窄等导致的胆汁淤积。同时需要口服利胆药物（如熊去氧胆酸等），服用2～4周，复查肝功能。

胆红素高，会影响满月后疫苗注射。
口服退黄效果不好。
建议停母乳5天后，胆红素会下降很快。停母乳后再喂母乳是没有问题的，即使再反弹，胆红素也不会升很高。

不建议自行在家蓝光治疗。
蓝光治疗需要专业培训。在蓝光治疗中宝宝需要全身裸露，同时要注意保护好眼睛、外阴。同时需要保持恒定温度湿度，注意观察宝宝有无脱水、发热等表现。
同时蓝光毯、蓝光灯等蓝光设施，需要定期清洗，定期校对，更换蓝光管等。
这些在家都不能保证，宝宝这些小，操作需谨慎。蓝光治疗需要去医院进行。

血中胆红素219，相当于12.8，血中胆红素是准确的（皮测胆红素有误差），以血胆红素为准。
宝宝目前胆红素仍高（正常值一般在8～10以下）。
目前胆红素值稍高，可以先不停母乳，再观察胆红素。如继续升高，或不减轻，需要停母乳3～5天。

出生头2周母乳性黄疸，与出生后2周晚发性母乳性黄疸原理不一样。宝宝现在近3周，胆红素高与晚发性母乳性黄疸及胆汁酸增高有关系。
总胆汁酸37.6有增高，建议带宝宝做肝胆B超，同时给予利胆药物，2～4周，复查肝功能看胆汁酸情况。

现在血胆红素值不需要蓝光治疗，也不建议在家蓝光治疗。
建议现在就开始口服利胆药物及做B超。