您好,看到您的问题和图片,宝宝这个黄疸数值目前考虑还是病理性黄疸。这个经皮测量还是偏高一些,不过经皮测量不是很准确,因为经皮测量胆红素无法明确血中真实的胆红素数值,只能粗略测定皮下胆红素的水平,所以如果您要明确宝宝具体的胆红素数值,只能测定肝功能,才能明确真实胆红素水平,一般黄疸胆红素水平不能超过221ummol/l,早产儿也不超过259。换算成经皮测定就是12.9和15的数值,所以宝宝的情况还是有病理性黄疸的情况。但黄疸原因不好找,因为教科书上写的很清楚,新生儿黄疸多数是一个综合因素,不是单一因素导致,比如凡加重红细胞破坏的因素,如溶血性,高血红蛋白血症,出生时缺氧,窒息,感染都可以加重黄疸。其次,凡肝脏疾病和胆道排泄障碍的疾病都可以加重黄疸,如母亲直接传染的
乙型肝炎,巨细胞病毒等引起的肝脏综合症,或者胆道排泄障碍,胆囊缺如闭锁,胆汁粘稠等。还有就是甲减,母乳性黄疸等,都可以导致宝宝黄疸时间延长,所以不是很容易找到明确原因,如果有明确原因,可能也比较严重,但绝大多数还是属于胆红素代谢偏慢的关系,如喂养不好,吃奶少,自身胆红素代谢慢,高血红蛋白血症等原因导致的。因此,如果您不放心的话,需要进一步检查血常规,血型,肝功能,肝炎系列,优生系列等观察有无明显病毒感染,肝胆超声等检查,必要时有可能检查一下甲功,遗传代谢等各方面,非常不容易找到原因。不过测定一下肝功能还是需要的,明确具体胆红素数值,看是否达到光疗的标准,因为对于黄疸情况口服药物效果欠佳,多数还是以蓝光照射为准。如果您实在不愿意宝宝抽血化验,也可以停三天母乳试试,然后在测定黄疸数值,除外母乳性黄疸可能。,益生菌调节肠道菌群可以使用,不过效果很慢,只能在一定程度减少肠肝循环吸收胆红素。所以说目前应该明确血中胆红素水平,同时可以停母乳三天查,必要时做蓝光等治疗。