问题详情

家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！

家长您好！

根据您的病史描述，孩子15月，咳嗽2天，之前有发热两天病史。今日到当地医院就诊，医生诊断考虑呼吸道感染，给予头孢克洛干混悬剂、易坦静、复方氨酚美沙糖浆口服治疗，孩子的精神状态和胃口情况是好的 。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题
1.孩子咳嗽严重吗？有没有气急、喘息？有没有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕现象？
2.孩子有没有其它症状，比如呕吐，腹泻，烦躁不安，面色难看，皮疹等？
3.既往孩子有没有毛细支气管炎、喘息性支气管炎等喘息性病史？有没有食物、药物过敏史？
4.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有急性上呼吸道感染而导致的咳嗽。但是需要注意排除其他一些情况，比如急性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等。

请您完善上述病史，以利于我做更正确的判断和建议。

另外因为孩子的母亲近日有感冒，建议母亲尽量避免和孩子接触。如果需要接触孩子，建议佩戴口罩，以免产生交叉感染。

家长您好！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在咳嗽，少许流鼻涕、打喷嚏，鼻塞，没有发热等症状，目前初步考虑孩子为急性上呼吸道感染。治疗上初步建议如下：
1.对症处理：您可以给孩子多喂温开水。
您可以给孩子口服蜂蜜水，早晚各一次，每次2.5~5毫升，从而缓解孩子的咳嗽症状。
您也可以给孩子使用海盐水喷鼻，每次1~2喷，每天3~5次，从而缓解孩子流鼻涕的症状，以及由于鼻涕倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。
目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药，因此均不作推荐。对于小于6周岁以下，特别是2周岁以下的孩子，我们不常规推荐口服复方氨酚美沙糖浆等止咳药，因为存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用，从长远来看，弊大于利，因此不做推荐。

2.抗感染治疗∶孩子年龄小，抵抗力弱，病毒感染基础上容易继发细菌感染，后续如果出现咳嗽加重或时间长，或者伴有精神状态不好，可以使用抗生素。

3.对于年龄小于4周岁的孩子，我们不常规推荐口服含有氨溴索成分的易坦静糖浆，因为使痰液稀释以后并不利于痰液的排出。

4.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有出现气急喘息，有没有面色难看，有没有少吃少哭少动，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

综上，目前孩子情况并不严重，可以暂时以非药物治疗及在家护理和观察为主，如果后续反复咳嗽时间长，需要考虑病毒感染基础上继发细菌感染，可以使用抗生素。

抱歉，刚刚才发现回复未能发送成功，给您带来的不便请谅解。

收到您第3次的追问了，请稍等，我会尽快回复您！

家长您好！您的提问回复如下：
1、请问目前饮食上可有需要注意的？鸡蛋鱼虾肉类能给她吃吗？水果可以吃吗？
──饮食上，孩子因为生病，需要服用足够的食物，因此可以正常饮食。但是如果既往有过敏的食物，则不建议使用。如果孩子既往没有化验过血过敏源，在目前咳嗽比较多的情况下，建议暂时停服鱼虾等海鲜类食物、鸡蛋、牛奶等相对比较容易过敏的食物。肉类食物一般可以正常饮食。

2、蜂蜜水我今天有问医生，医生说什么生病期间不建议服用，但不生病也不会咳嗽啊？
──与抗生素、感冒咳嗽药不同，蜂蜜其实是一个相当合理的选择，只要年龄超过1岁（由于婴儿食用蜂蜜存在肉毒杆菌中毒的风险）就可以安全食用，几乎没有副作用，轻微的胃肠道反应没有统计学意义。蜂蜜可能还有潜在的好外，因为是天然的，口感好，可以推荐家庭应用，睡前服用半茶匙到2茶匙（注：不是用水冲蜂蜜口服）。

3、另外这段时间能否带她外出？例如小区外面逛逛
──可以。但是在早晚气温比较低的时候，不建议带孩子到户外运动或活动。另外，因为孩子患病期间容易和其他小朋友形成交叉感染，因此建议避免接触其他孩子。

4、维生素D3可以继续服用吗？每日一滴
──可以。

5、药不给她吃，那三天后是否要带她复诊呢？
──需要。建议您先观察2~3天，如果咳嗽好转，继续采用目前一些非药物治疗手段，如果咳嗽增加，或者伴有精神状态不好的情况下需要复诊，让医生重新评估孩子肺部炎症情况，也可以考虑使用抗生素。

6、另外我发现她尿量没之前多，不知道是不是奶量吃的少原因？毕竟现在母乳也不多了，奶粉她又不肯喝
──是的。建议正常饮，食并给孩子服用一些平常喜欢吃的食物，改善孩子的胃口。

7、请问我目前还有些低烧 因为还在哺乳期，我能吃药吗？
──这母亲有低热，建议喂奶时佩戴口罩。如果为细菌感染，可以服用一些头孢类抗生素，不建议过多服用药品。具体可以服用药物需要参考药物的说明书。

祝孩子早日康复，有情况保持联系！